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确诊肺癌之后，不论是家属还是患者最关心的问题一定是：我还能活多久？

那么医生就会结合以往的经验和患者自身的情况，给出参考的生存时间：三年、一年、半年、几个月...许多患者家属听到答案后，会变得十分悲观绝望，有的甚至想要放弃治疗。可是医生的预测一定会发生吗？

我们先来看以下2个真实病例故事:。

病例一

女45岁.03.03确诊肺癌

在几年的治疗过程中，我曾6次昏迷，最长的一次长达20多个小时，医院下达6次病危通知书。

有一次，医生都放弃了，长医院不想接受我，家人再三哀求后才收下我，在家人和我的永不放弃下，我又挺过来了。

病例二

女51岁.7.11确诊肺癌

当自己意外查出肺癌的那一刻，我几乎崩溃，不能听任何人在我面前提起癌症这个可怕到让人崩溃的病。

医院做完手术回到家，亲戚朋友都陆续过来看我，自己特别敏感，感觉每个人都像是来跟我告别似的，特别是年迈的婆婆过来看我时，来到我面前就没控制住，没说两句话就哭了起来，当时我为了安慰年迈的婆婆就撒谎跟她说:妈，我只是肺部长了个囊肿，手术去掉了现在不是好了吗！

没想到老实巴交的婆婆突然回了我句，好了就好呀，手术前都把我和你爸吓死了！说是我老公打电话回来跟家人商量说，医生说保守治疗都不敢保证我活过三到五个月，不要说手术了。

这个时候我才突然意识到，我这个病的严重性！大家都在瞒着我，医院那段时间，我从老公和家人他们的表情中也略知七八，但没想到像婆婆说的那么严重只能活三到五个月，婆婆无心的这句话又让我苦苦煎熬沉沦了好一段时间，反倒自己从容了一些，我在安排和计划我余下的这几个月应该怎么处理这个余生。

儿子结过婚了，女儿男朋友谈好了，但我很想陪着女儿尽快走入婚姻殿堂，还有年迈的老父亲，和年迈的公公婆婆，我要好好珍惜眼前的亲情爱情，这个阶段好留恋好留恋我身边的每一位亲人朋友，那段时间老操心忙于为女儿张罗买结婚的事情上，自己反而不纠结于自己的病还能活多久了，这样我有一股力量。

我要坚持多吃饭按时吃药，我要坚持活到女儿结婚那天，一向好强的我，还要亲自操心操劳，我更不能病态泱泱的，让人搀扶着送女儿进婚姻殿堂，就这样我强忍着快两个月都一直没有愈合的手术伤口，每天按时好好吃饭，好好按时吃药。

没想到就这样坚持两三个月在女儿婚姻殿堂里，亲朋好友都说我胖了，哪里像个病人，我现在身体恢复的很好，我不但看到女儿结婚而且又一股力量让我坚持我还要看到女儿的孩子出生。下个月我就活过1年了，感觉身体越来越好。

预测生存期的意义

以上患者的经历，引起了我们的思考：预测生存期真的有意义吗？

生存期的预测最大的意义在于可以有效避免过度治疗及医疗资源的浪费，同时为医务人员及家属进行医疗决策提供科学依据。

国外有研究显示，大部分患者希望得到全面的信息，而不是“好消息”。另一项研究也显示，98％的患者希望医生在传递预测信息时应秉持客观的态度，而全面准确的信息，可以帮助患者及其家属合理安排人生的最后阶段，完成他们未了的心愿或任务，并对即将到来的死亡做好充分的准备（同时他们还会对患者及家属做一些临终前的相关教育）。

然而，也有专家认为预测癌症患者的生存期是最不人道的“科学”。毕竟，医生利用一些冷冰冰的数据和以往的经验轻易下判断，即便是背着患者，仅对家属下“判断”，无论是消极的还是积极的，都会影响其原始的结果。

有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交托给医生，他们的命运就像医生预期的那样：如果医生预期病人还能存活一年，那么大概一年之后死亡就会来临，因为病人相信这一点。

而另外的10%的癌症病人，把希望和生命掌握在自己手里，积极地与疾病作斗争，通过个人努力实现自己的康复。最后，这10%的病人中，6年以后仍然存活的比例高达90%！

可以看出，很多时候在医患及家属的共同努力下，奇迹是可以创造的。

和癌症患者及家属谈生存期，是一件非常沉重而矛盾的事。我们不应该反对预测生存期的价值，但也不能放大预测结果准确性。预测生存期确实会给一些家属及患者带来参考和挑战，但更应该积极对待生命，尤其在预测之后不能出现“破罐子破摔”的想法。

有句俗话说，“人可以算命，但不可信命”、“人定胜天”，同样对于癌症患者来说，就算被医生判了“死缓”，也不应悲伤地等待那一天的到来，而应抱着“既来之，则安之”的态度，积极配合治疗，时刻自我正面暗示、自我鼓励，掌握生命仅存的主动权。

不断进步的治疗方式

在古代，不管是在中国还是西方，对于癌症基本都是束手无策的。但现在不一样了，在过去的一百年里，我们对癌症的认知发生了三次巨大的革命。

第一次是我们知道了癌细胞生长得很快。第二次是我们知道了癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后。第三次是我们知道了它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管，这是最近几十年的事。

不仅认知了它，而且因为这三点开发出了不同的疗法。我们知道它失控生长，所以用化疗放疗等办法去杀死这些快速生长的肿瘤细胞。后来因为知道有基因突变，所以发明了靶向疗法。因为知道免疫逃逸，所以开发了免疫疗法。

如果能够无限地给病人使用化疗药物的话，我们早就把癌症攻克了，但很多时候还没用到足够多的剂量，病人就受不了了。

靶向药物和免疫药物的副作用通常要比化疗好很多，所以我们希望“去化疗化”。当然现在还不能做到百分之百，但是某些肿瘤类型已经开始出现这样的迹象。

目前在癌症的治疗领域，靶向药物的应用已经越来越成熟，应用面也越来越广。年，史上首个癌症靶向药利妥昔单抗获美国FDA批准，该药物以CD20为靶点，用于治疗非霍奇金淋巴瘤。此后，癌症靶向药陆续获批上市。至年，已获批上市的靶向药超过80种，渐渐成为癌症治疗的主力军。

对于靶向治疗来说，就必须根据目标靶点的突变情况来采取相应措施。通过基因检测来确定患者的基因变异情况，从而有针对性得使用最合适的方案。

目前，化疗总体有效率在30%到40%，而通过基因检测筛选出获益病人，有效率可以提高到80%。

临床上也早已经把基因检测项目列为常规收费检测项目之一。

基因检测方案

橙域生物拥有癌症易感性检测、超早期预警检测、癌症早筛、用药检测等项目，帮助患者有效防癌治癌，实现精准治疗。

我们的优势

1

全面：全面覆盖NCCN等国内外权威指南推荐的与癌症发生发展最为相关、最明确的全部基因。

2

精准：对于治疗特定癌种的药物，选取相关位点有针对性得进行适用性检测提示。

3

专业：一对一的专业医学顾问提供咨询解读服务、24小时专线提供技术支持

4

迅速：大部分检测项目在10-15个自然日即可完成检测，出具报告。

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