在喉癌放疗过程中,治疗牙病可能会成为一个问题,这就是为什么医生要求他们的病人在治疗前必须保持牙齿、牙龈尽可能健康的原因。他们会要求患者在治疗前作全面的牙科检查及相应的处置。定期去看牙医也是非常有必要的。因为在放疗中口腔对射线较敏感及易于发炎。

在一些病例中,治疗中发现口腔触痛,有些患者会有口腔溃疡,医生会建议患者作特别的口腔冲洗以使口腔粘膜麻醉来减轻不适。 喉癌的放疗会引起唾液的变化并会导致唾液分泌减少,因为正常的唾液分泌会保护牙齿,龋齿将成为放疗后的一个问题。好的口腔护理会帮助保持牙齿、牙龈的健康并使患者感觉舒畅。患者应尽最大可能来保持他们的牙齿清洁。

用常规的方法来刷牙是困难的,患者可以用沙布或特制的有海绵头而不是普通毛刷的牙刷来刷牙。口腔冲洗可用稀释的双氧水、盐水、苏打水来保持口腔清洁,以防牙齿损伤。使用含氟牙膏或含氟漱口水对减少龋齿是有帮助的,牙科医师会建议一种氟化方案来保持口腔健康。 如果唾液的减少导致口腔干燥,那大量饮水是有益的,一些患者使用特殊的喷剂(人工唾液)来减轻干燥感。

接受放疗而不手术的患者,没有气管造口,他们和往常一样呼吸、讲话,尽管放疗会导致嗓音改变。患者的嗓音在每天晚上会变弱,气候变化影响嗓音并不少见。嗓音改变以及吞咽时喉部异物感均是由射线引起肿胀造成的,治疗还可能导致喉痛,医生会建议使用药物来减轻疼痛和吞咽不适。

在放疗中,患者可能会变得非常乏力,特别是在治疗的最后几星期。休息固然重要,但医生常常会建议他们的病人尽可能多活动。在治疗后放射野的皮肤变得又红又干是普遍的情况。患者皮肤应暴露在空气中但避免阳光直射,穿着时应尽可能避免摩擦患处皮肤。

在放疗中,放射野皮肤的毛发通常停止生长,如果是这样,请不要剃掉它,在这时好的皮肤护理至关重要。患者应该尽可能保持皮肤的清洁,在放疗前,皮肤表面不能涂擦任何东西。在无医生许可的情况下,也不要使用任何洗剂和油膏。

一些患者也许会埋怨放疗使他们的舌头受累。他们可能会失去味觉、嗅觉或觉得口腔内有苦味,饮用大量的饮料后可能会减轻这种苦味。医生以及护士会建议一些方法来解决这些问题。需要牢记的是,尽管放疗的副反应可能不会完全消除,但绝大多数会逐渐缓解,且放疗后患者会逐渐康复。

总结,喉癌放疗中的注意点:

1.出现喉水肿引起呼吸困难者要注意气管切开,以保证呼吸道通畅。

2.放射范围内的皮肤要小心保护,避免阳光和衣领及其它药物的刺激,防止溃烂。

3.定期复查血象,如果有血象下降,应进行药物治疗。

4.一般情况较差者住院放疗。