编者案

研究学家发现，喉癌患者中接受单克隆抗体西妥昔单抗和放射医治(CRT)医治患者喉保存率更高，在未来大量论证下有望取代传统喉癌患者全喉切除术，使患者保存喉部，预后生活质量更高。

阿拉巴马州伯明翰大学的nner,M.D.及其同事评估了喉癌患者中喉部的保存率和未行喉部切除术但接受单克隆抗体西妥昔单抗同时联合放射医治(CRT)或单独放射医治的患者的生存率，这篇研究发表于“JAMAOtolaryngology-HeadNeckSurgery”（美国医学会杂志耳鼻喉头颈外科）。

以往通常采取手术切除的方式医治喉部或下咽部局部晚期鳞癌，包括喉切除术，术后行或不行辅助放疗。

虽然喉切除术已是一种有效的医治方法，但研究人员已在探索尝试其他能够保存发声功能的医治方案。

当发现许多喉癌患者在初次放疗后可以避免全喉切除术后，一些联合放化疗方案已被应用于喉癌或下咽癌患者的医治进程中。

这项研究包括了对患者的亚组分析，这些患者是由来自美国及其他14个国家的共73家中心共同参与的随机、III期临床研究招募入组的。

研究共包括名患者，名接受医治的喉癌或下咽癌患者纳入亚组分析（其中90名患者接受CRT医治，78名患者仅接受放疗）。

接受CRT医治的患者医治后2年喉保存率为88%，而仅接受放疗的患者医治后2年喉保存率为86%。

这项研究对评估器官保存仍缺少说服力。

接受CRT医治患者的中位总生存期为27个月，而仅接受放疗医治患者为21个月。

在未行喉切除手术的患者中，行CRT医治比单独放疗存活有绝对提高，2年时提高4%，3年提高8.9%。

就整体生活质量、需要营养管或说话等方面而言，两组医治之间无差异。

“CRT医治比较单纯放疗可提高喉保存率，这个结果令人鼓舞“，作者这样写道，”这些研究结果需要在固定样本量大小的回顾性亚组分析的背景下解读。”

这个医治方式应当在更广泛的人群中取得进一步评估，以更加全面地评价西妥昔单抗或其他份子靶向制剂对提高喉保存率的潜伏价值。

原文：

Combinationchemo-radiationtherapymayhelppreservelarynxforpatientswithlaryngealcancer

Inastudypublishedonlineby?JAMAOtolaryngology-HeadNeckSurgery,nner,M.D.,oftheUniversityofAlabamaatBirmingham,andcolleaguesassessedtheratesoflaryngeal(havingtodowiththelarynx[voicebox])preservationandlaryngectomy-freesurvivalinpatientsreceivingthemonoclonalantibodycetuximabandradiationtherapy(CRT)orradiationtherapyalone.

Historically,locoregionallyadvancedsquamouscellcancersofthelarynxorhypopharynxhavebeentreatedwithsurgicalresection,usuallyinvolvinglaryngectomywithorwithoutpostoperativeradiotherapy.

Althoughlaryngectomyisaneffectivetreatment,investigatorshavesoughttherapeuticstrategiesthatresultinvoicepreservation.

Aftertherealizationthatmanypatientscouldavoidtotallaryngectomywiththeuseofprimaryradiotherapy,several