对于头颈部鳞状细胞癌患者而言，局部控制对于提高患者生存结果具有重要意义。即便实现局部控制，仍有很多患者死于第二原发癌及肿瘤远端转移。因此，预防第二原发癌及控制远端转移对于改善患者的生存结果至关重要。

早期头颈部鳞状细胞癌患者的标准治疗方案为手术或单纯放疗。然而，有些回顾性研究结果显示同步放化疗可提高早期声门喉癌患者的局部控制率及喉部保护率。本研究回顾性的收集单中心的临床数据，旨在分析替吉奥同步放疗对于喉癌患者的生存结果及第二原发肿瘤的影响。

本研究样本来源于神奈川肿瘤中心-年就诊的49例T2N0M0期的喉鳞癌患者，其中27例患者单纯接受放疗（RT组），其他22例患者接受替吉奥同步放疗（RT+CT组）。

治疗方案：RT组：单纯放疗7周，共70Gy，1-2Gy/d或单纯放疗6.5周，共66Gy，1-2Gy/d；RT+CT组：放疗7周，共70Gy，1-2Gy/d或放疗6.5周，共66Gy，1-2Gy/d，联合替吉奥80mg-mg/d，bid，d1-d14，3周一疗程，两个疗程。

两组患者的基本特征如图1所示，两组患者年龄、性别、生活习惯及肿瘤分化程度之间均无统计学差异。

表1两组患者基本特征

两组患者的局部控制率结果如图1所示，两组局部控制率之间无统计学差异（P0.05）。

图1两组患者局部控制率分析

两组患者生存率结果如图2所示，其中RT+CT组的5年生存率显著高于RT组（P0.01）。

图2两组患者生存率分析

总生存期的单变量影响因素分析结果如表2所示，年龄和肿瘤分化程度是影响患者总生存期的可能因素；其中，高龄、肿瘤高度分化患者的生存期短。

表2总生存期的单变量影响因素分析

总生存期的logistic逐步回归的多因素分析结果如表3所示，化疗是影响总生存期的最重要因素，化疗相较于未化疗患者的总生存期明显更长。

表3总生存期的logistic回归分析

两组患者死亡原因如表4所示，随访期内，RT+CT组患者的死亡人数较RT组少（2vs.13,P=0.），主要死亡原因包括原发癌和第二原发癌。

表4两组患者死亡原因分析

图3结果显示，采用RT+CT治疗后患者5年的远端转移活第二原发肿瘤的发生率显著低于RT组（5%vs.19%,P0.05）。

图3两组患者远端转移或第二原发肿瘤发生率分析

本研究结果显示，替吉奥联合放疗方案在治疗早中期喉癌时通过预防远端转移或第二原发肿瘤的发生进而延长患者生存期。

参考文献：OralOncology,,71:54