医生，

一定要把我的喉切了吗？

手术后讲不了话，

那我的生活不就缺少色彩了吗？

全喉切除手术是治疗中晚期喉癌的主要方法之一，由于手术切除了正常的喉结构，术后患者永久性丧失了正常的发音功能。不能说话，变成一名无喉者，是许多喉癌患者术前犹豫再三、甚至拒绝手术治疗的原因之一。

切除喉咙=再也无法说话？

未必！

我院无喉病友为您讲述

从青蛙身上获得灵感的真实故事

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李先生三年前因医院耳鼻喉科，医生告诉他根据病情需要做全喉切除手术，但术后将无法像从前那样说话，不能说话的担忧让他一度想放弃治疗。最终出于对生命的热爱，在医护人员细致的关怀与鼓励下，他接受了全喉切除手术。

半年后李先生终于康复，生活慢慢回到原来的轨道，但无法与人通过语言沟通，令从前喜欢与人聊天的他难以忍受。“什么时候我才能像别人那样说话”，这样的想法一直在他的脑海中萦绕。

一天，他来到城郊一个小鱼塘钓鱼以打发时间，耳边一阵又一阵的青蛙呱鸣吵得他心烦意乱，“青蛙是怎样叫的这么响的呢？”出于好奇，他仔细观察起青蛙的发音方式。看着看着，他开始模仿青蛙的动作，尝试着发出声音。不知不觉6个小时过去了，终于从他的口里发出了含糊不清的声音。

回家后，他继续反复地练习，吸气和排气发声的动作越来越协调、熟练。能说出单词后，他就主动在路上与亲朋好友打招呼。刚开始，别人根本听不清他在说什么。慢慢的，他的吐字越来越清晰，从单词到短语，再到句子。

最终，他通过模仿青蛙发声方法，顺利地学会了用自身的器官（食管）与人交流，也就是我们常说的食管发音。

无喉病友能通过

哪些方法重建发音功能？

食管发音

是无喉者发音功能重建主要方法之一

其余方法包括

人工喉（电子、机械式）

及手术安装发音钮等发音装置

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1

人工喉：

人工喉分为机械人工喉及电子人工喉。

?机械人工喉：又称气动式人工喉，通过将发音器的一端连接颈部气管造瘘口，另一端含在口中，说话时经口呼出的空气可振动发音器的硅胶膜产生声波后，经导管传入口腔，借助唇齿舌的构音作用形成语言。

?电子人工喉：简称电子喉，其发音器外观像小电筒或剃须刀，说话时将该发音器置于颈侧，借助唇齿舌活动配合口型发出声音。

人工喉使用较为方便，发音连贯性强，但所发出声音音调单一，与正常发音差别较大。

2

发音钮：

通过手术建立气管、食管或下咽腔之间的通道，患者呼气产生的气流经此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而形成声波。

术后发音一般不需通过特殊训练，音质音量可近似正常发音，缺点是需要定期手术，更换发音钮。

3

食管发音：

食管发音又称咽食管发音，是替代喉正常发音的方法之一，患者无需借助任何辅助工具或再次经历手术的痛苦而重获语言功能；患者容易掌握，音色清晰自然且带有情感表达；交流更为便利，不受时间、地点、年龄、条件等的限制，有助于打破无喉者不能用语言自由交流的障碍，重返社会生活，提高生活质量。

?食管发音的原理：无喉者通过吞咽、吸气法主动将空气吸进食管，储存在食管上段，借助胸内压力，并运用环咽肌的收缩，使缩小的食管上端和下咽部的黏膜形成振动源，以嗳气的形式将空气压出食道入口，使振动源发生振动而产生基音，再经过咽、鼻、口、舌、齿及唇构音组织的加工而形成语言，即食管音。

?食管发音训练方法：无喉者一般需经过3-6个月的学习与训练，逐渐掌握食管发音的方法，也曾有患者通过五分钟的学习即初步掌握了食管发音方法。关键在于无喉者要树立信心，坚持不懈，根据自己的特点不断揣摩、练习，就会达到理想的境地。

耳鼻咽喉头颈外科杨华、梁碧君

原标题：《切除喉咙=不能讲话？未必！靠这样就能做到......（内含义诊信息）》