十、什么叫癌症转移或扩散？在临床有何意义

癌症转移和扩散是同一回事，是一种现象的两种说法，指的是癌细胞越出原发病灶在新的地方继续生长，形成性质同原发病灶完全相同的新病灶的过程。癌细胞转移的方式有直接浸润、淋巴转移、血行转移、腔内种植。

癌症转移与否是临床上进行癌症分期和判断预后最重要的依据，没有发生转移的癌症属于早期；癌细胞已经发生近处少量转移，癌症就已经进入中期；癌细胞发生了远处转移，癌症就已经进入晚期。癌症早期只要治疗得当大多数都能治愈，中期癌症经过规范治疗仍然可以取得较好疗效，晚期癌症目前难以治愈。

十一、检查癌症有哪些方法？

不同部位的癌症，检查的方法有所不同，但总的来说不外乎如下这些方法：

1、详细询问病史、生活史、不良生活习惯和嗜好，尽可能发现癌症的蛛丝马迹，预测癌症可能发生的部位，为进一步检查开拓思路；

2、实验室检查：通过临床检验、生化检验、器官功能检验、肿瘤标记物检验可以为癌症诊断提供必要的依据；

3、物理检查：通过X线透视、摄片、造影、B超显像、内腔镜检查、同位素扫描、CT、核磁共振等检查，可以为癌症的诊断提供比较明确的依据；

4、细胞学和病理学检查：对发现的可疑病灶进行细针穿刺或切取活体组织进行细胞学或病理学检查，就能作出最具有权威性的是癌或非癌的明确诊断。

十二、治疗癌症有哪些方法？

癌症自古有之，历代医家作过不懈探索，但成效甚微，直到近百年随着解剖学、病理学、生物化学的发展，人们对癌症才有了比较全面深刻的认识，治疗方面才取得比较重大的进展。目前，治疗癌症的方法层出不穷、日新月异、林林总总，归纳起来有如下几个方面:

1、手术治疗：是治疗早中期癌症的首选方法，通过根治手术彻底切除癌瘤及其转移病灶，有望达到根治目的。对晚期癌症病人也可通过手术治疗，减少癌细胞总量、控制出血、解除梗阻、缓解疼痛，稳定病情、提高生活质量、延长生存期等方面取得一定积极效果。

2、放射治疗：同手术治疗一样属局部治疗。根据放射线对敏感的癌细胞具有强大杀伤力的原理，应用放射线发射器具或放射性药物对癌症实施治疗，放射区内的癌细胞可达到杀灭的目的，对放射性不很敏感的癌细胞和放射区域外的癌细胞放疗不能达到杀灭目的，需与其它疗法综合使用。

3、化学药物治疗（简称化疗）：应用对癌细胞具有杀伤或杀灭作用的药物对癌症进行治疗。化疗对敏感的癌症治疗效果较好，有少数几种癌症单用化疗就能治愈，但有的癌细胞对抗癌药不敏感或耐药，其治疗效果较差，需与其他疗法综合应用。化疗有全身化疗和局部化疗，全身化疗采取口服、静脉给药，药物遍布全身，对散布全身各部位的癌细胞都有作用，同时药物的毒性也作用于全身；局部化疗是选择某一动脉或动静脉给药，使药物首先高浓度作用于癌症所在局部，既提高了药物疗效又减少了药物毒性对全身的作用；对某些癌病灶还可以进行药物注射，也可以达到杀灭或摧毁的目的。

4、局部物理疗法：利用高温和超低温对癌细胞有灭活、破坏作用的原理，肿瘤科医生采用冷冻、微波、射频消融、激光等手段对孤立的癌病灶进行治疗，这些治疗方法对癌症小病灶具有立竿见影的效果，但对大病灶很难做得彻底，有较多的残留和复发可能性。

5、免疫治疗：使用具有免疫活性的生物制品或调动人体免疫功能获取对癌细胞的抑制或灭活，达到治癌目的。如使用克隆癌细胞抗体、癌抗体携带抗癌药，可以有选择性地攻击癌细胞；使用激活了的淋巴细胞、吞噬细胞，可以直接有效地攻击癌细胞；使用白血球介素、干扰素、肿瘤坏死因子等生物制剂，也可对癌细胞产生抑制或杀灭作用。癌症的免疫治疗从理论上讲是最理想的治疗方法，对癌细胞它有高度选择性，不像放疗、化疗“敌我不分”，肿瘤专家公认这是最有希望取得突破的治癌途径，只是目前尚属研究实验阶段，虽然取得了不少可喜成果，但距最后攻克癌症的治疗还有难以算计的路程。

6、中草药治疗：中草药用于癌症的辅助治疗，对化疗、放疗中出现副反应中草药具有很好的调理作用，可增强体质、增进食欲、减轻放疗化疗副作用；对拒绝手术和放化疗的病人及晚期癌症病人使用中草药有一定的调理作用。单独使用中草药治疗癌症尚无成功经验和疗效确切的方剂，有些传闻或报道说某人患癌用中药、草药治好了，但使用相同的药物并不能取得重复效果，所以并不能认定其组方具有抗癌功效。因此，早中期癌症病人绝不能放弃有效治疗措施而单独服用中草药，以免延误宝贵的治疗时机。

上述1、2、3、项是疗效最确切最正规的治疗手段，称为治疗癌症的“三大治疗”，是治疗癌症时最常用的治疗方法。对一个具体病人的治疗方法选择，要根据病人的体质、病种、病期来定。原位癌可以采用单纯手术切除、冷冻或激光气化的治疗方法；一些对放疗、化疗特别敏感的采用单一疗法就能治愈的癌症，可以采用单一疗法治疗；对大多数癌症来说，都应该选用二联、三联综合治疗（不含5、6、两项）。

十三、目前癌症的治疗效果如何？

癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法得当与否。癌症自古有之，历代医家不懈医治，积累了丰富的经验，尤其是近百年来，医学基础理论飞速发展，医疗设备层出不穷，临床经验极其丰富，癌症治疗也取得了很大进步。上世纪三十年代，癌症的治愈率只有20%，目前先进国家的治愈率已达50%，以上。三十年前，食道癌、胃癌治疗后的5年生存率仅20%，现在已达50%以上；乳腺癌当年的治后5年生存率仅45%，现在已达75%以上；肺癌当年的治后5年生存率仅10%，现在已达50%以上；素有“癌中之王”之称的原发性肝癌,过去病人多在6至9个月内死亡，现在也有三分之一病人治后存活三年以上，医院治疗小肝癌5年生存率已达70%以上，领先世界先进水平；鼻咽癌在上世纪中期治疗后5年生存率仅27.3%，现在已达80%以上；早期的皮肤癌、绒癌、睾丸精原细胞瘤的治愈率已接近或达到%。

总之，癌症是“不治之症”的时代已经过去了。当今，原位癌可以百分之百治愈；早期癌治愈率可达70%以上；中期癌治疗后仍可达到百分之四五十的5年生存率；只是晚期癌的治疗效果尚不乐观。

十四、癌症能预防吗？有哪些良策

美国肿瘤学家斯特因说“几乎60%到80%的癌症是人为的”。因此，减少或消除这些人为因素就能预防60%到80%的癌症。致癌物质种类繁多，广泛存在于人们生活、工作环境中和食品用品之中，所以对癌症的预防措施也很多，但归纳起来可以从以下三个方面预防癌症：

1、病因预防：改善工作、生活环境，克服不良生活习惯，减少或避免致癌物质进入人体，这就从病因上进行了有效的预防。具体内容详见致癌因素十一类（七）。

2、饮食防癌：提倡科学饮食，合理安排饮食结构，摄入含有能增强体质，能抑制、阻断、破坏致癌物，能促进受损伤细胞修复的各种有益物质的食品，对预防癌症具有重要意义，这是无需多花钱就可使癌症发病率降低30%到60%的好办法；

3、积极治疗癌前病变：经久不愈的溃疡、组织异常增生、息肉、粘膜白斑、具有明显变化的色痣和疣极易转变为癌，称为癌前病变，应积极治疗防止癌变。

防癌饮食内容很多，具有普遍意义的、科学上已相当明确的防癌饮食有8条，请酌情应用：

1、多吃含维生素A（或胡萝卜素）丰厚的食物，这与预防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等发病有帮助；

2、多吃含维生素C丰富的食物，可以阻断致癌物亚硝胺的合成，有预防胃癌、食道癌，对抗烟酒致癌效应的作用；

3、常吃十字花科蔬菜，如芥蓝菜、包菜、卷心菜等，可以阻止致癌物的致癌作用；

4、多吃含纤维素丰富的食物，可以减少肠癌发病；

5、基本上不吃高度腌制食品和加工食品的地区胃癌发病较少；

6、坚持低脂肪饮食习惯的人群，乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌的发病很少见；

7、不吃霉变食物，可以降低肝癌的发病率；

8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的发病率。