不能被被癌症吓倒保持乐观、向上态度更有助于疾病缓解

“对于癌症的病理诊断,我们病理科的准则是:不可错判一个!”郭朱明教授指出,我们医生一直都遵循这个信念,不能也不会在模棱两可之下做决定郭朱明教授补充,病理学还在发展过程中,有不同意见存在是很正常的,很多时候碰到同一个病人的病理切片,送到国内五六家大的病理科会诊,结果却是不同的病理报告,甚至拿到国外会诊也有不同意见,这不足为奇因此,临床也需要正确面对这一现象,善于作出有利于患者的判断和处理

对此,家庭医生在线有幸邀请了中山大学中山肿瘤头颈科主任郭朱明教授,为大家“把脉&rdquo得了喉癌能活多久;声音要塞—喉,与大家谈谈近年来喉部最严重的疾病喉癌的防治知识郭朱明教授指出,吸烟会导致喉癌,建议吸烟人群建议每年做一次喉镜检查

随着癌症治疗手段的发展,晚期喉癌,一般采用诱导化疗加同期化放疗,如果有条件还可以合并靶向药物治疗对于化放疗失败的病人,有手术机会的病人还可以选择挽救性手术治疗,但是喉一般都要全部切除,外形、功能都会改变,这是为了保住生命的最后选择郭朱明教授介绍,现在美国的ncca指南建议晚期喉癌先选择诱导化疗,如果有效就进行同期化放疗,假如效果不理想就转入手术治疗,如果放化疗以后随诊再复发也可转入手术治疗对此,郭朱明教授表示,现在,喉癌五年生存率至少有60%,如果再进一步提高的话什么原因导致喉癌可望超过80%

病理科的准则:不可错判一个不同的诊断意见不同不足为奇

当检查出得了喉癌,可以用哪些方法治疗呢?郭朱明教授表示,“现在喉癌常见的治疗方法有:手术、放疗、化放疗”手术包括传统开放手术和近代的支撑喉镜下的微创手术;放射治疗主要是单纯放射治疗和合并手术或化疗的放疗早期喉癌手术和放疗效果是差不多,放射治疗以后喉的外形、功能保持较好,但是远期的放射并发症较多而激光手术治疗其喉的功能、外形能保住,见效快、远期合并症少,但一般适用于早期病例,郭朱明教授指出,一般来说,早期喉癌80%以上可用微创手术进行治疗

04喉癌术后声音会有影响护理:饮食尽量清淡、少油少腻

全球来看,喉癌的发病率略有下降,但每个喉癌的发病原因国家每个地区不一样在中国来说,流行病学调查显示,总体发病率不是很高,不足十万分之三外媒报道三分之一喉癌的发病与病毒有关,郭朱明教授表示,三分之一喉癌发病与病毒感染(乳头状瘤病毒hpv16/18)有关,这是在国外欧美发达国家郭朱明教授解释:“这与外国人口交习惯有关,所以,国外三分之一的喉癌可能与hpv病毒感染有关”据北京中国医学科学院肿瘤做过的一项调查研究显示,中国只有不足五分之一喉癌病人检测到hpv病毒感染

有些网友会问,怎样区分声音嘶哑,是喉癌的早期症状,还是纯粹的咽喉炎症状郭朱明教授建议,当出现声音嘶哑进行消炎治疗两周后,没有改善好转的话,就要及时到进行进一步的检查,以便排除喉癌的可晚期喉癌治愈率能去应该如何进行筛查呢?郭朱明教授表示,先去耳鼻喉科或五官科看看声带、喉内情况,是否有癌变的症状,声门下、声门上有没有可疑的粗糙面如果用间接喉镜看不到的话,可以进一步用纤维喉镜、电子喉镜检查郭朱明教授解释,现在做喉镜检查不是太贵,电子喉镜也就200元左右,一般的老百姓是能够hold住的

“我们的目标是首先解决病人的生存,其次在这个基础上尽量解决功能的保护,因此,微创手术对患者声音会有影响的”郭朱明教授表示,喉癌术后护理对声音恢复意义重大:要尽早改变不良生活习惯,彻底停止抽烟,恢复之后也建议不要抽烟;最重要的是遵从医生建议、在手术后六周起按嘱到进行复查,以满足治疗的需要;恢复正常的健喉癌的早期症状删除康生活习惯和饮食习惯,饮食尽量倾向于清淡、少油少腻、低盐低糖

02吸烟人群建议每年做一次喉镜检查电子喉镜200元左右

对于心理素质普通的病人,病人家属会要求医生暂时不告诉病人,那这种隐瞒,医生一般会怎么做呢?郭朱明教授表示,“其实,医生与患者都是心照不宣的,表面上不说,部分患者察言观色、旁敲侧击也会多多少少知道,只不过获得信息到平静接受的时间,有的长有的短,可能要一两年左右”郭朱明教授解释,现在检查出癌症的患者的确有被吓倒的因为精神状况崩溃,身体的免疫系统也会接着崩溃,所以很多病人做完手术后,建议回家休养,休养半个月到一个月,只要身体条件许可就尽早回去恢复正常的学习、工作和生活,只有这样喉癌复发能活多久,身体的免疫力才能尽快调整恢复,才能更利于疾病的康复否则每天呆在家里整天想着癌症,身体免疫力处于一种打击、抑郁状态更易加重疾病郭朱明教授强调,有“情绪致病”一说,忧郁症的病人可能更易得各种肿瘤,因此,建议病人保持乐观、向上态度,正确认识生命的意义,癌症的疼痛、各种难受会改善很多

“我们一般情况下都会告诉病人,且必须告诉病人本人在确诊癌症后,先跟家人沟通,再决定什么时候告诉病人自己第二、病人只有知道自己得了什么病,才能更好地配合医生治疗因为多数治疗都是损伤性的,如手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等,均需要病人配合第三、病人有一个从否认、恐惧到慢慢接受现实的心理过程让病喉癌的早期症状删除人越早知道,就能越早跨越这个过程郭朱明教授补充,“目前来说,无论什么癌症患者都要过这关,除非受过专业的心理训练者,比如说某些职业的工作人员心理素质超强除此之外,其他的普通人思想状态都是很难跨越的,需要一两年时间才能从拒绝、否认到慢慢接受、配合、平静下来”

01吸烟致喉癌是明确因素反胃酸也可能是喉癌促进因素

03喉癌治疗:手术、放疗、化放疗喉癌五年生存率至少可达60%

05患癌告不告知患者:早告知病人癌情更利于配合治疗

编语:军事上把十分重要的地方通称为“咽喉要地”,咽喉在人体起着十分重要的作用,尤其是喉控制着人“声音”的要塞

但是,近年来政府禁烟控烟、以及改革开喉癌术后复发症状放后人们各种生活习惯的改变,有一部分女病人不吸烟不喝酒也会得喉癌,郭朱明教授解释,可能与烹饪烟雾、二手烟、甚至可能与pm2.5有关烹饪烟雾、pm2.5对肺部的影响最明显,同时也会导致人体呼吸道各种肿瘤的发病除此之外,郭朱明教授解释,最近有研究显示,胃酸返流有时候会引起咽喉部病变,也可能和部分上呼吸道的癌症发病有关因此,郭朱明教授提醒患者要预防喉癌发病,就要远离上面的致病因素,养成良好的生活习惯,不抽烟不喝酒

哪些人是喉癌发病的高危人群呢?郭朱明教授指出,某些遗传基因缺陷的易感人群;吸烟人群;吸烟加喝酒人群,这几种群体是喉癌最易“青睐”的对象“所有的肿瘤病人都和遗传基因、缺陷喉癌ct图片有关,没有遗传基因缺陷就不会长肿瘤”而遗传基因缺陷是人类进化过程的产物因此,郭朱明教授提醒,烟民争取每年到头颈科、耳鼻喉科做一次检查,看看咽喉部和肺部的情况

中国喉癌发病除了有部分与hpv病毒有关外,还与哪些因素有关呢?郭朱明教授解释,吸烟容易导致喉癌,这是一个很确定的因素烟草燃烧时产生的焦油、尼古丁、苯丙芘等有致癌作用,可以使粘膜充血、水肿、纤毛运动能力下降,上皮增生和鳞状化生、细胞变异,成为致癌的基础另外,吸烟加喝酒却会加重加速喉癌的发病和发展以前广东地区喉癌发病男女比是10~12:1,而东北地区男女发病比是1.5:1,是什么原因呢,郭朱明教授指出,这与东北地区女性烟民比较多有关