浙江老年报原创文章

　　“假如当我96岁时，发现自己得了绝症，我还会有多大的求生欲望？”“如此高龄时，医生还会治疗我吗？”医院的副院长郭良教授反复问自己这几个问题。更让他困惑的是，等到那个时候，家人、医生会给他一些怎样的生命建议。

　　引起他如此深刻思考的是他的一位超高龄皮肤癌患者，96周岁的平老先生。

　　平老先生是绍兴人，一生务农。半年前，平老发现右侧下颚疼痛无比，医院一检查，确诊得了皮肤癌。在做了局部肿瘤切除手术后，疼痛的症状并没有得到改善，每天晚上都要从睡梦中疼醒，生活质量受到了严重影响。此时，肿块也在增大明显中。

　　儿女不忍心看老人受煎熬，慕医院，找到了郭良。交流中，郭医师明显地感受到了老人强烈的求生欲望。作为首诊大夫，虽然治疗有相当难度，但他并没有仅凭年龄这一因素，立马拒绝患者，而是耐心、细致地查体。

　　同时，平老的家属手术意愿十分强烈，在被充分告知麻醉及手术风险后，他们医院，也愿意承担一切风险，坚决要求手术。

　　面对家属和患者沉甸甸的信任，郭良决定与家属和患者共担风险，给这位近百岁的老者做可能是此生最后一个手术。当日即将该患者收治入院。万幸的是，手术很成功，术后患者恢复顺利，术后引流管3天拔除，术后7天顺利出院。

　　郭良一边走出手术室，一边拉着身边的医生交代着：“虽然患者是超高龄，但如果放任不管，患者生活质量极差，面部破溃，肿瘤可能会侵犯颈部动脉，造成大出血危及生命。”好的外科医生需充分评估病情，综合考虑，不应该因为年龄因素而轻言放弃，这是真正为患者着想的医生。

　　享受政府特殊津贴的肿瘤专家屠规益教授曾对手下的医生叮咛过，大意如此：作为外科医生，既然你能够有本事把病人的喉拿掉，就要有本事让他再次学会说话。

　　医院头颈外科一些喉癌患者往往在术后成为了“无喉人”。从能正常交流，一下成了“哑巴”，很多人内心是接受不了的，有人甚至为了躲避手术，医院。

　　从年医院第一届喉癌复声公益培训班开始，有70余位“无喉人”通过食管发音、电子喉、小喇叭、发声管等种种方式重新“学会”说话。

　　3年时间里，有的人身份从病人变成义工，来参加复声公益活动，帮助还没有重新学会发声的喉癌患者学“说话”。

　　韩吾江就是其中一个。年1月，他喉癌开刀，失声后，就像换了一个人似的，脾气变得很差。爱人俞晓凤告诉记者，在家里用纸和笔交流琐碎事是不切实际的。往往是老伴指着杯子，她拿了碗，一来二去，韩吾江甚至烦躁地摔过东西。

　　年8月，医院邀请香港新声会协助开展了第一期无喉复声公益培训，韩吾江成了第一批学员，并且还成了其中的佼佼者。

　　“第二天我就学会发声，慢慢地能表达出自己的意思，现在我是一个帮助新病人发声的发声老师。”韩吾江说，因为曾经“失声过”，更能体会病友的煎熬心情。现在他每次培训必到，还带了一帮徒弟。

　　喉癌复声公益培训班其实就是食管发音学习班，是帮助全喉切成患者通过食道内空气的储存和释放，学会发出类似于打嗝一样的声音，再通过不断练习，从而学会“说话”。当然就像学一门乐器一样，也不是每个人都能很快上手的，这个学习对于一部分人来说是艰辛的。

　　郭良说，喉全切除术是治疗晚期喉癌的主要手段，虽然治愈率高，但患者会因此丧失语言功能，给生活和社会交往带来很大困难。通过各种方式重新学会“说话”后，虽然不能达到同普通人那样完全顺畅的交流的效果，但至少是质的飞跃。

编辑：第八棵柳

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