美国CDC：吸烟导致15种癌症

烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌，而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。此外，有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。

肺癌

有充分证据说明吸烟可以导致肺癌。

改吸“低焦油卷烟”不能降低肺癌的风险。

戒烟可以降低肺癌的发病风险。戒烟时间越长，肺癌的发病风险降低越多。

大约90%的男性肺癌死亡和80%的女性肺癌死亡与吸烟有关。

肺癌死亡率随吸烟量增加而递增，20支/日以下者，肺癌相对危险度为6～12，吸烟量20支/日以上者肺癌相对危险度为15～25。吸烟年龄早，时间长，吸入深度大者肺癌发病及死亡率高。

我国报道的万35～69岁男性死者每日卷烟消耗量与相对危险度的关系，以吸卷烟＜20支/日、20支/日、＞20支/日为限，肺癌的相对危险度分别为2.08、3.59和6.92，有很强的剂量反应关系。

口腔及鼻咽部恶性肿瘤

有充分证据说明吸烟可以导致口腔和咽部恶性肿瘤。

戒烟可以降低口腔和咽部恶性肿瘤的发病风险。

有证据提示吸烟可以导致鼻咽癌。

病例对照研究发现，口腔癌和咽癌的发病率和死亡率随着每日吸烟量的增加而增加，随着戒烟年数的增加而减少，且任何种类的烟草制品均可引发口腔癌和咽癌。

喉癌

有充分证据说明吸烟可以导致喉癌。

戒烟可以降低喉癌的发病风险。

食管癌

有充分证据说明吸烟可以导致食管癌。

戒烟可以降低食管癌的发病风险。

在我国79个农村县和28个城市中的万人口中进行的死因和吸烟关系调查结果表明，无论城市和农村地区，吸烟对食管癌死亡的相对风险度和食管癌死亡归因百分比，吸烟组均高于对照组。每日吸烟支数＜10支、10支、20支，相对危险度分别为1.57、1.95、3.18。每日吸烟15支以上，持续吸烟＜15年、15年和35年的相对危险度分别为0.74、1.70、2.39。

胃癌

有充分证据说明吸烟可以导致胃癌。

大多数研究显示吸烟对发生胃癌的相对危险度在1.4～4.8之间，有随吸烟量增加而升高的趋势。

吸烟超过40年，患胃癌的危险性将增加3.15倍。

肝癌

有充分证据说明吸烟可以导致肝癌。

35岁以上男性吸烟者的肝癌死亡率比非吸烟者高36%，归因死亡比为18%。

胰腺癌

有充分证据说明吸烟可以导致胰腺癌。

无论男女性吸烟者的胰腺癌发病率均高于肺吸烟者，分别为2～16倍不等。

肾癌

有充分证据说明吸烟可以导致肾癌。

戒烟可以降低肾癌的发病风险。

一般回顾性调查报告吸烟者肾癌的相对危险度为1.1～5.0之间，前瞻性研究结果其相对危险度1.2～3.0之间。

膀胱癌

有充分证据说明吸烟可以导致膀胱癌。

戒烟可以降低膀胱癌的发病风险。

约有40%～85%的膀胱癌的病因可以追溯到吸烟。

吸烟者患膀胱癌的危险性为不吸烟者的2～10倍。

宫颈癌

有充分证据说明吸烟可以导致宫颈癌。

戒烟可以降低宫颈癌的发病风险。

其他恶性肿瘤

有证据提示吸烟可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。

待进一步证据明确吸烟可以导致前列腺癌、卵巢癌和脑部恶性肿瘤。

年世界无烟日

年世界无烟日：为平装做好准备

世卫组织和合作伙伴每年在5月31日这一天纪念世界无烟日，突出说明与烟草使用相关的健康危险，并倡导采取用以减少烟草消费的有效政策。

针对年世界无烟日，世卫组织呼吁所有国家做好对烟草制品采取平装（标准化包装）的准备。

平装是减少烟草需求的一项重要措施，可以降低烟草制品吸引力，限制将烟草包装作为烟草广告和促销的一种方式加以使用，对误导性包装和标签实施限制，并增进健康警语的有效性。

烟草制品平装是指除以标准颜色和字体显示品牌名称和产品名称外，限制或禁止在包装上使用其他标识、颜色、品牌形象或推销文字的措施。

《世界卫生组织烟草控制框架公约》第11条和13条准则建议各缔约方考虑采用平装做法。

平装作为一种多部门综合方法的部分内容建立在其它措施的基础之上。决策者、民间社会和公众能够采取行动，确保政府考虑采用平装做法。

资料来源：WHO、CDC、卫计委、《预防肿瘤学》

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