年到年之间国家经济陷入衰退，出乎意料的事情发生了：癌症病例数量变得更少了。上个月由加利福尼亚癌症预防研究所发表的一项研究，作者认为他们对这种趋势有一个合理的解释：

在这样的时期，患者或许更可能放弃早期检测和测试，忽略由于考虑财务的症状，研究人员表明。

加利福尼亚最近的研究表明：在前列腺癌，肺癌和结肠直肠癌的发生率中观察到最大的下降。大多数癌症的下降率尤其值得注意，因为老龄婴儿潮这一代越来越多的人口，在后来的生活中普遍易患癌症。

如果人们在经济衰退期间延迟接受早期癌症筛查，“那么我们可以开始看到晚期癌症的上升吗？

没有参与这项研究的JenniferHastings博士预计会是这样。她是计划生育马蒙特的跨性别保健计划的主任，该计划为加州的29个县和内华达州的13个县。诊所筛查乳腺癌，子宫颈癌和结肠癌。

Hastings说，她的诊所的医生从年开始看到更多的患有晚期癌症和其他严重疾病的患者，因为以前没有保险的人获得了保险并开始寻求医疗。

MichelceQuiogue是一名家庭医生，在加利福尼亚家庭医生协会的当选主席说，她经常看到病人根据护理成本做出医疗决定。“即使人们有保险，如果成本分摊率太高，他们会延迟护理，”Quiogue说。

在经济衰退期间，她的一些病人失去了他们的工作健康保险，并停止定期检查，她说。他们没有回来，直到他们根据ACA获得保险。

一个专注于遗传性卵巢癌和乳腺癌的非营利倡导组织说，人们经常等待寻求治疗，因为他们没有保险，或没有钱支付医疗费用或高免赔额。

Schlager回忆起一个女人，她在没有工作的时候，她感到在她的乳房有肿块。女人决定等待，直到她找到一份新工作-然后等待几个月，然后她的雇主给她赞助了保险。当她参加考试时候，她的癌症已经把她推向死亡了。

“这很可悲，但在我们国家的现实是，很多时候，钱推动人们接受或寻求的医疗服务，”Schlager说。然而，经济状况并不是能够解释经济衰退期间癌症诊断下降的唯一因素。

洛杉矶县癌症监测计划主任和南加州大学凯克医学院教授丹尼斯·德帕恩（DennisDeapen）为某些癌症，包括前列腺癌，肺癌和结肠直肠癌的诊断下降提供了一些备选解释。

“令我吃惊的是，有一个很好的理由，那些特定的癌症会在这一时期，不论经济衰退因素，“他说，指出前列腺癌诊断率，在研究期间每年下降6.3％，”已经暴跌多年。这主要是由于前列腺癌筛查指南的演变。

年，美国预防服务工作队建议不要在75岁以上的男性中进行前列腺癌的常规筛查;在年，它建议不反对在健康男性中前列腺特异性抗原筛选的常规使用。在此之前，Deapen说，前列腺癌实际上被过度诊断。

肺癌诊断率近年来一直在下降，至少部分是由于吸烟减少，特别是在加利福尼亚州，他补充说。Deapen说，一些其他癌症，包括黑素瘤的诊断更有可能受经济因素的影响。黑色素瘤经常被发现，因为患者要求医生检查痣，或医生在医疗访视期间独立地注意到它。

“如果你没有访问，这就不会被注意到，”Deapen说。与上一个十年的年增长相比，衰退期间黑色素瘤的发病率扁平或显示轻微下降。

Deapen说，他有兴趣了解根据“平价医疗法案”获得医疗服务的机会是否会与研究结果相反，从而允许更多的人更早地得到诊断和治疗。

他引证了ACA导致早期诊断和挽救生命的证据。没有有关更换计划的详细资料，他说他不准备评论如果法律被废除，这种趋势是否会扭转。

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