喉癌：是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤。本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见。

　　1、吸烟：吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，可忽视被动吸烟，也可能致癌。

　　2、饮酒：据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

　　3、工业污染：工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

　　4、职业因素：长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

　　5、病毒感染：人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

　　1.声门上型喉癌：多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血等。

　　2.声门型喉癌：由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、及口臭等

　　3.声门下型喉癌：该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。

　　4.跨声门型喉癌：指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。

　1.颈部查体：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊。

　　2.喉镜检查：

　　(1)间接喉镜检查最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。

　　(2)直接喉镜检查对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。

　　(3)频闪喉镜检查通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。

　　3.影像学检查：通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。

　　4.活检：活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。

　　1.直接扩散：喉部的扩散从黏膜表面向黏膜下浸润，声门上癌发展较快，最容易蔓延到会厌前间隙，或沿会厌皱襞侵犯梨状窝。

　　2.淋巴转移：经淋巴转移的喉癌患者出现颈部淋巴结，也就是人们颈部肿大的症状。由于声门型喉癌声带的淋巴管很少，因而发生转移的时间较晚;声门上型含有丰富的淋巴组织，转移的时间较早。

　　3.血行转移：喉癌的血行转移不常见，所有患者中，发生血行转移的人不足5%，一般发生在喉癌晚期，是全身广泛转移的表现。

　　4.种植性转移：喉癌脱落的肿瘤细胞随着呼吸，会进入支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者发生肺转移者高达73%。

　　1.手术治疗：在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。

　　2.放射治疗：钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。

　　3.手术与放射治疗联合疗法：指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10%～20%。

　　4.化学疗法：按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药，有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗。姑息性化疗指复发或全身转移的患者，无法手术。

　　5.生物治疗：虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。