江门的陈女士3月中旬进食时草鱼时不慎误吞鱼刺，医院就诊，医生为其做喉镜检查，咽喉、食道部位未发现异物，回家后，陈女士还是感觉有咽痛、吞咽痛，找不出原因，也只能作罢。

4月1日，陈女士带女儿到南方医院（简称南医三院）就诊，自觉左颈部隐隐疼痛，遂到耳鼻咽喉科就诊，副主任医师曹庆硕接诊。了解病情后，曹医生请患者平躺检查，平躺时陈女士感觉颈部比站立时更加疼痛，医生检查颈部时患者有压痛感，遂怀疑颈部有异物，门诊进行颈部CT平扫，发现左侧颈动脉鞘区有异物。

明确诊断后，医生为陈女士安排4月2日手术，行“颈部侧切开异物取出术”，术中见一鱼刺横行于甲状软骨平面的咽旁间隙内，紧贴颈内静脉、颈总动脉后方，周围炎性组织包裹，幸好颈部血管无损伤，分离包裹的炎性组织，取出异物，长3.3cm。

据耳鼻咽喉科主任田广永介绍，咽喉、食道异物临床上常见，但是，异物进入颈部肌肉间隙内这种情况还是比较少见的，比较容易误诊和漏诊。陈女士误吞的鱼刺直接刺破咽腔黏膜和周围肌肉进入颈部咽旁间隙内，而且位置较深，所以喉镜检查很难发现，行颈部CT才找到异物的位置，若异物刺穿颈动脉或静脉血管，那后果不堪设想。

误吞鱼刺的情况我们经常遇到，轻者可以自己吐出，医院就诊。误吞异物时千万不要紧张，有些患者用力去吞咽，试图将异物咽下去，还有人试图通过大口吃饭、喝醋等方法将异物咽下或者软化，这些都是错误方法。吞到异物时首先要保持冷静，避免吞咽，尽量放松颈部肌肉，轻轻咳出或者用水漱口，如果医院耳鼻咽喉科就诊。

专家名片

田广永

耳鼻咽喉科主任

主任医师

专业特长：

●耳科学及侧颅底科学：各类型乳突根治、鼓室成形、听骨链重建手术、咽鼓管球囊扩张术、面神经减压手术、外耳道闭锁外耳道重建手术、侧颅底肿瘤切除手术（如：听神经瘤切除术）等；●头颈外科及咽喉科学：甲状腺的微创治疗，甲状腺癌根治治疗，腮腺手术、颌下腺手术、喉癌根治性手术（水平喉、垂直喉切除手术、喉全切除+发音重建手术）、下咽癌扩大切除术、颈淋巴清扫术、头颈部肿瘤术后缺损组织的修复手术（带蒂皮瓣、游离皮瓣等），扁桃体及其肿瘤手术、腭咽成型手术、喉显微手术（嗓音治疗）。●鼻科学及前颅底科学：鼻内镜下鼻腔鼻窦的各类手术（新技术：鼻窦球囊扩张术）、鼻内镜下鼻眼相关手术（如：鼻道泪囊吻合术）、鼻内镜下前颅底肿瘤切除术（如：垂体瘤切除手术）。

文

游华玲

图片来源

百度图库耳鼻咽喉科

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赵荟宇

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王永星

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