咽喉反流与声带白斑相关性研究_喉癌疾病

白癜风的专科专家 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule/
一、咽喉反流性疾病

（一）咽喉反流是已经证实的胃食管反流病食管外表现

美国耳鼻咽喉头颈外科学会将咽喉反流定义为胃内容物反流至咽喉引起的症候群。（二）咽反流性疾病（LPRD）咽喉反流性疾病(laryngopharyngealrefluxdisease，LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称。（三）共识明确了咽反流性疾病的临床表现1、临床常见症状咽喉部异物感、持续清嗓、声嘶、发音疲劳、咽喉疼痛、慢性咳嗽、呼吸困难、喉痉挛、哮喘等症状2、临床常见体征声带后连合区域黏膜增生、肥厚，声带弥漫性充血水肿严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等喉部体征（四）PSI和RFS量表评估初步判断咽喉反流性疾病1、通过详细的询问病史和喉镜检查，对照反流症状指数评分量表refluxsymptomindex，RSI)和反流体征评分量表(therefluxfindingscore，RFS)可作出初步诊断。2、若RSI13分和/或RFS7分，可诊断为疑似咽喉反流性疾病。

（五）PPI试验性治疗是咽喉反流性疾病最有价值的诊断方法

共识明确推荐：疑诊咽喉反流性疾病的患者，可以进行至少8周的PPI治疗，如有效可确诊耐信在中国许可的用于胃食管反流病治疗方案为40mgqd4-8周（六）抑酸治疗是咽喉反流性疾病的主要内科治疗方法，首选PPI治疗二、声带白斑诊断治疗（一）喉上皮性癌前病变正常上皮由增生开始发展到恶性肿瘤，一般要经过一个从量变到质变的过程，即由正常上皮到不典型增生，再到原位癌(恶性变)。（二）声带白斑1、指声带黏膜表面呈白色斑块状隆起，是由于声带黏膜上皮生长异常或成熟异常及过分角化引起的喉炎症性改变。2、声带白斑是临床上的主要喉癌癌前病变3、喉癌的癌前病变包括：喉角化病成人喉乳头状瘤慢性肥厚性喉炎等。声带白斑的范围：年Lee等对63例声带白斑患者的研究发现：累及不到声带全长一半的有40例(63.5%，Fig.1)延伸超过一半有23例(36.5%，Fig.2)声带白斑的类型：

根据形态学特征，白斑类型为：

表浅型(n=51，81%，Fig.3)

外生性型(n=11，17.4%，Fig.4)

溃疡型(n=1，1.6%，Fig.5)

三、相关性研究（一）咽喉反流与喉癌咽喉反流与喉癌（癌前病变：声带白斑）的相关性是近年来
转载请注明原文网址：http://www.ldfdj.com/habfz/14524.html