会议纪实第三届上海新华头颈肿瘤外科论

时间:2022-6-22来源:本站原创作者:佚名
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12月4日上午8时,由国家临床重点专科、上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科主办的“第三届上海新华头颈肿瘤外科论坛暨头颈肿瘤外科治疗新进展高级研修班(线上会)”,医院会议厅准时举行。

医院耳鼻咽喉头颈外科副主任谢晋主持。医院耳鼻咽喉头颈外科主任、本届论坛主席杨军教授发表了热情洋溢的开幕式致辞,杨主任代表上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科热烈欢迎来自全国各地的专家、同道线上参加本届论坛,向线上同道介绍了本届论坛的主要宗旨、形式和内容,以及参加授课的各位知名专家,希望学员们能积极学习专家们先进的专业理念、精湛的外科技术、丰富的临床经验,更好地指导临床和研究工作。

论坛专题一:侧颅底肿瘤外科

由上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科杨军主任、刘宇鹏博士主持。

第一位讲者是中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员,上海交通大学医医院院长吴皓教授。吴教授作了“颈静脉孔区副神经节瘤诊断和治疗”专题报告。吴教授结合病例,向我们介绍了颈静脉孔区副神经节瘤的分类、临床表现、影像学表现以及手术等治疗策略。吴教授用清晰的手术图片详尽地讲述了手术治疗是副神经节瘤的首选治疗方案,个体化地制定手术径路,在切除肿瘤同时最大程度地保留患者颅神经功能。

第二位讲者是中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员,上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员,医院院长殷善开教授。殷教授就“听神经瘤前庭损伤评估”做了主题演讲。殷教授团队利用前庭功能检查和内耳钆造影影像检查详细分析了听神经瘤患者的前庭功能损伤情况,发现66%(44/66)的听神经瘤患者有3个及以上的前庭末梢器官功能异常,并证实16.7%的听神经瘤患者存在前庭池内淋巴积水。提出前庭神经受损可能不是引起听神经瘤患者前庭症状的唯一机制,前庭外周器官受损也参与其中的创新论点。

第三位讲者是上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会会长,上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军教授。杨军教授作了“从颞骨解剖到手术:侧颅底病灶切除和功能保留”的专题报告。颞骨颅底解剖训练是耳神经颅底外科医师成长的必经阶段。杨教授从颞骨解剖讲起,以精美的颞骨解剖图片向我们介绍了颞骨尸头解剖结构和不同的侧颅底解剖径路;最后以4例不同侧颅底病损的病例,用手术视频理论联系实际,向我们详细演示了术中如何处理硬脑膜、颈静脉球、面神经、后组颅神经、岩静脉等。

第四位讲者是国际耳科学会常务理事,复旦大医院耳神经颅底外科主任戴春富教授。戴教授通过大量的临床病例及手术视频,向我们展示了颞骨恶性肿瘤手术治疗策略以及具体手术操作方法。戴教授在颞骨恶性肿瘤的诊疗方面拥有丰富的经验,授课内容非常充实、精彩。

论坛专题二:喉癌下咽癌外科

由上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科谢晋副主任、李大伟博士主持。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会候任主任委员、医院副院长黄志刚教授向我们系统地介绍喉癌二氧化碳激光微创治疗的优缺点、病例选择指征、手术关键技术、术中出血等并发症的处理。黄教授团队总结回顾病例,分析了喉癌微创治疗影响疗效的相关因素,并提出“坚持根治性切除主导的功能保全,加强肿瘤风险分层研究,客观认识微创技术优越性与局限性等”喉癌微创治疗的思考和展望。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈外科组副组长、医院头颈外科主任房居高教授总结分析了国内下咽癌的个体化精准治疗策略,下咽癌的治疗前评估显得尤为重要,对不同分期的下咽癌患者采用不同治疗方案。房教授还从改良式颈清扫的手术技巧、下咽癌的手术径路、喉功能重建的术式选择等方面进行了详细的阐述,对规范下咽癌的精准个体化治疗有指导意义。

中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专委会副主任委员、复旦大学上海医学院耳鼻喉科系主任周梁教授以下咽癌治疗的变迁史为时间轴,向我们作了“T3下咽癌的治疗策略及疗效分析”的专题报告。周教授结合国内外最新的临床研究成果,介绍了下咽癌最新靶向治疗、免疫治疗研究进展、新辅助放化疗的应用进展,详细介绍了T3期下咽癌周教授团队的治疗策略,对规范化T3期下咽癌治疗有重要的意义。

午间卫星会后,论坛由上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科张青副主任、李磊博士主持。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委兼头颈外科组副组长、重庆医院耳鼻咽喉头颈外科主任胡国华教授就“喉癌的规范化治疗”做精彩演讲,结合相关指南详尽叙述了各分期喉癌常见临床术式和不同类型喉癌的规范化个体化治疗方案,同时展望了喉癌新辅助治疗的技术应用。

上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉组副组长、医院耳鼻咽喉头颈外科主任黄新生教授就“保留喉功能的喉癌手术方式的选择”做了主题演讲,强调了喉癌的直视下肿瘤精准切除,总结了喉癌术中喉功能重建的方法、技巧及注意事项的多年经验,同时展示了其主刀的精彩手术视频。

黑龙江省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会会长,哈医大二院副院长刘鸣教授带来“早期下咽癌的内镜手术”主题演讲,结合精彩的手术视频,详细介绍了早期下咽癌的内镜下手术的适应征、如何保证手术的安全切缘等内镜手术技巧、术中出血并发症处理、内镜手术的优缺点,CLATOS技术丰富了下咽早癌内镜手术方式,其“下咽镜”可准确判断肿瘤黏膜累及范围,适合下咽疾病筛查及微创手术。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委兼咽喉组组长、医院耳鼻咽喉头颈外科学术带头人郑宏良教授带来了“复发性喉癌的处理”的专题研究。郑教授系统地介绍了喉癌治疗后复发及分类、喉癌复发的主要因素,结合手术视频展示不同类型造瘘口复发癌的治疗策略和手术技巧。郑教授总结喉癌复发原因多样、复发类型多变,首次治疗规范化最为重要,再次手术风险往往大,但仍有很大挽救价值,挽救手术方法依赖于病人及医师因素。郑教授还提出复发性喉癌需要综合治疗,精准靶向治疗是未来方向。

浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会前任主任委员、浙江大学附属二院耳鼻咽喉头颈外科常务副主任林志宏教授在“部分喉切除术喉功能的保护策略”的报告中,毫不保留地向大家介绍如何通过关键的手术细节处理,以恢复喉癌患者喉的呼吸、发音和吞咽功能。

经过短暂休息后,论坛由上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科吕静荣副主任医师、吴文瑾博士主持。

山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、青岛大医院副院长宋西成教授以丰富临床的病例,向大家介绍“窄带成像内镜联合注气喉镜在下咽癌精准评估中的应用”,结合颈前皮肤牵拉法、捏鼻鼓气法和抬头前屈充分显露下咽高度褶皱的黏膜,以早期发现下咽癌。

浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会候任主任委员,浙江大学附属二院耳鼻咽喉头颈外科副主任范国康教授的演讲聚焦于喉癌与癌前病变的早期诊断和微创治疗。他运用窄带成像内镜和I-SCAN内镜于喉癌与癌前病变的早期诊断和综合评估,结合大量的随访病例向大家系统介绍了粘膜剥离术、粘膜下注射显微切除术、CO2激光分层切除术、声门旁间隙入路切除法、前联合切除技术、等离子喉部分切除术和经口进路机器人手术等不同喉癌与癌前病变的微创治疗方案选择与手术技巧。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈组委员、复旦医院头颈外科主任陶磊教授作了“下咽癌的修复与重建”的专题报告。陶磊教授总结下咽癌的治疗原则,结合精彩的手术录像向大家详细地介绍了不同类型下咽癌的各种肿瘤切除径路和术式,以及不同部位和大小的下咽及喉缺损的各种修复方式,并在报告最后对下咽癌的综合治疗、免疫治疗、病毒治疗等作了展望。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青委会副主任委员、医院医院常务副院长雷文斌教授作了“喉癌微创挽救治疗”专题报告。雷教授对早期喉癌术后复发及残留(rT1-2N0M0)患者,展开了挽救性经口激光微创手术,发现只要做到术野充分暴露,肿瘤完整切除,足够切缘,并制定严格、科学的随访计划,能够使患者获得较好的肿瘤结局,并能改善患者的生存和嗓音治疗。

中华医学会耳鼻咽喉科分会嗓音组副组长、医院嗓音科主任庄佩耘教授在”嗓音疾病的诊断与综合治疗策略”专题报告中,介绍闪频喉镜评估、动态喉CT检查、EGG检查、声学评估和喉肌电图等多种嗓音疾病的精准评估方法,并总结了嗓音疾病的综合治疗方法,即嗓音的行为学治疗、嗓音手术治疗和嗓音的药物治疗。

上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈外科组副组长、上海交通大医院耳鼻咽喉科副主任谢晋演讲的题目是“下咽癌的术式解析与并发症处理”。谢教授以大量的精美手术图片对下咽癌的不同术式分别进行了细致地分析讲解,使学员对咽喉部和颈部局部解剖、下咽癌手术径路、咽喉功能修复方法、术后并发症以及复发癌的手术方式有了新的认识。

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