刚刚过去的九月是许多文学爱好者的告别季节。

、常、朱旭等国宝级艺术家都在9月去世。9月28日，唱功《朋友》的著名摇滚歌手臧天朔因肝癌去世，享年54岁。确诊肝癌时，已是中晚期。

另一位音韵学大师石也在同一天因肝癌去世，享年66岁。

石和的合影

其实文艺界也有不少名人死于肝癌，比如著名演员傅彪，两次肝移植都未能挽救他的生命。演员谭、著名诗人汪国真和作家路遥也死于肝癌。

肝癌，一个让人闻之色变的名字。我们都知道肝癌的高死亡率和痛苦，但很少有人知道肝癌的可怕之处在于：

早期没有任何症状，常规体检根本检测不出来；一有症状，检测出来就是晚期！

肝癌：沉默的杀手

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一，每年中国HCC死亡人数占全球HCC死亡人数的一半以上。

在我国常见的癌症中，肝癌死亡率排名第二，仅次于肺癌，发病率排名第四。

肝脏是一个非常“皮实”的器官。只要有30%~40%的肝脏完好无损，就能保证身体的正常功能，维持人体的运转。

所以肝癌早期往往肝功能不受影响，症状也不明显。患者患病后可能很长一段时间都不会感到不适；

当病情发展到一定程度，就会逐渐出现腹痛、腹部包块、食欲下降、消化不良、乏力、体重减轻等症状。

事实上，超过60%医院检查时就出现了症状，有些人甚至失去了手术的机会。

由于其恶性程度高，进展快，治疗困难，疗效差，一般晚期患者确诊后生存期只有6个月。

因此，肝癌也被称为“沉默的杀手”。

数亿人处于肝癌的高风险中。

中国是肝癌大国，有非常明确和独特的肝癌高危因素。因此，肝癌被戏称为“中国特色癌症”。

这也造成，我国的肝癌高危人群数量远远超出我们的想象：

乙肝患者：

乙肝感染很容易引起肝硬化，也容易对肝脏正常细胞造成伤害，令正常的肝脏细胞转化为肿瘤细胞，是导致肝癌的重要原因之一。

“乙肝-肝硬化-肝癌”，就是人们常说的乙肝演化三部曲。

在我国，约九成的肝癌患者都曾经感染过乙肝病毒。而中国现有乙肝病毒感染者已经超过了万人。

感染了乙肝病毒的人群，患上肝癌的概率是健康人群的11.3倍。

32岁就因肝癌逝世的台湾歌手安钧璨，生前就患有乙肝，并且有肝硬化病史，从癌症复发到去世仅仅两个星期。

△安钧璨

嗜烟酒者：

吸烟和饮酒都会增加原发性肝癌的发病率。酗酒者发生肝硬化的几率较高，而酒精性肝硬化发生原发性肝癌的机率为15%。

因肝癌病逝的相声大师师胜杰就酷爱饮酒，甚至可以饮一口便直接说出白酒的度数。

饮食不洁者：

霉变食品、油炸食品，饮用不洁水等食物中往往含有许多致癌物质，长期食用也可导致肝癌的发病率增高。

例如我国肝癌的高发地区之一广东，常年湿热的天气导致花生、黄豆、玉米等极易发霉，产生目前人类已知的最强致癌物质黄曲霉素。

长期暴露于黄曲霉素污染下的人群，患上肝癌的几率是正常人的6.37倍。

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另外，食物中微量元素硒的缺乏，也是肝癌发生的一大重要因素。

有肝癌高发家族史者：

在一些肝癌高发地区，肝癌可能会出现家族聚集现象。

中老年人：

40~60岁是肝癌的高发年龄。

肿瘤科医生建议：高危人群最好每年做2～4次检查，定期监测肝脏健康状况，尤其是中年男性。

如何发现肝脏健康异常

那么，对于高危人群，以及关心自己身体状况的普通人群来说，应当做哪些检查，才能确保及时发现肝癌存在，甚至掐灭癌症苗头？

首先，我们需要了解一下，针对肝脏的健康检查都有哪些：

肝功能检查

我们非常熟悉的肝功能检查，主要反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常，可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况，并且，能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。

?△肝功能检查化验单

但是，常规肝功能检查只能间接反映肝脏功能状态，无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。

肝脏B超检查

肝脏B超能让我们直观“看到”肝脏的异常状况，如脂肪肝、囊肿、肝腹水，肝肿瘤、结石等。

但是，一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米B超是无法检查出来的，一些轻度脂肪肝也可能查不出来。

CT和核磁

对于肝脏B超发现问题的，往往需要通过CT或磁共振进一步诊断或确诊。

CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。

血清甲胎蛋白（AFP）检查

一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，大概需要5年时间，这个过程中，X光片、B超等普通的手段并不能发现。

而通过检测血清中的甲胎蛋白（AFP），这一肝癌的特异性标志，可以对原发性肝癌进行早期诊断。是目前常用的肝癌筛查方法。

乙肝五项（两对半）和乙肝病毒DNA定量检测

乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半，可以检查是否感染乙肝及感染的具体情况。

而乙肝病毒DNA定量检测，能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，以及是否需要进行抗病毒治疗。

不同人群的体检选择

有这么多检测手段，想要发现早期肝癌并不难，只需抽血进行肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏彩超检测就能发现肝癌的“蛛丝马迹”。

对于不同的人群，可以选择不同的检查项目，帮助自己了解肝脏健康。

普通健康人群：

30岁以下，每年进行一次肝功能检测；

30岁以上，通过血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查，每年做一次肝癌筛查。

肝癌高危人群：

每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查，一旦发现AFP升高或肝区“占位性病变”时，应采用更为精确的CT和核磁共振检查。

乙肝感染人群：

除了每6个月进行一次肝癌筛查外，还应定期进行乙肝五项（两对半）和乙肝病毒DNA定量检测，监测乙肝感染状况；

并在医生的指导下，进行抗病毒或是其他相关治疗，以去除病因或控制炎症，从而遏制疾病进展。

定期做体检才能保证身体健康，愿大家都能长命百岁。