前段时间有一条新闻让整个朋友几乎炸开了锅：

终于可以在国内接种预防子宫颈癌的HPV疫苗了！

子宫颈癌是威胁到女性的三大癌症之一，

另外两个是肺癌、乳腺癌。

全世界每一分钟就有一名女性

被诊断为宫颈癌，

每两分钟就有人因此失去生命。

于是，HPV疫苗在国内上市的新闻一出，

瞬间引爆网络。

更有网友叹道：

当时若有它，风华绝代的梅艳芳也许就不会

因为感染HPV病毒导致宫颈癌变，

而早早离世了。

然而，

HPV疫苗到底是什么？

值不值得接种？

在哪里可以接种？

今天就让我们一次讲个明白。

1

HPV与宫颈癌到底是什么关系？

HPV中文名为人乳头瘤病毒，

这是一个庞大的家族，

到目前为止，

已经被发现并记录的就有约种亚型。

它所带来的风险听起来就让人恐慌——

感染了HPV后可能会导致多种癌症，

比如在年全球癌症发病统计中整体排名第七的宫颈癌。

此外，它还可能引发诸如阴茎癌、喉癌等癌症，

还有尖锐湿疣。

而在这么多的亚型当中，

HPV16和HPV18两种亚型可谓是臭名昭著，

因为它俩和恶性肿瘤的发生最为密切。

有数据显示，这两种亚型导致了

70%以上的宫颈癌，80%的肛门癌、

60%的阴道癌、40%的外阴癌。

2

HPV疫苗值得接种吗？

其实，绝大多数人感染HPV后没有明显症状，

多数人（80%以上）感染后也会自行痊愈。

但少数持续性的高危型HPV

（即与恶性肿瘤的发生有关的亚型）

感染有致癌的可能存在，一般过程为：

HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症，

这个过程可以被打断，

可能自行痊愈，可能进行了治疗。

这个过程所需时间大致是10年。

而其中对持续性的定义是：

间隔一年以上的时间连续两次检测出

同一高危型的HPV即是持续性感染。

既然如此，HPV疫苗就非常重要了，

这也是人类首次通过疫苗去消灭一种癌症。

对于广大女性而言，

接种HPV疫苗结合宫颈癌筛查，

这是预防宫颈癌最好的手段，没有之一。

多个国家已经证实，

HPV疫苗能够降低宫颈癌的发生率。

但是需要注意的是，

HPV疫苗并不能预防所有类型HPV的感染，

毕竟，它有多种亚型，

而疫苗所覆盖的则是高危型的几种。

截至目前为止，市面上已有三种HPV疫苗：

我国这次所批准上市的是葛兰素史克的希瑞适。

3

2价疫苗比4价疫苗落后？

市面上已有的三种HPV疫苗，

分别可以覆盖两种亚型（2价）、

四种亚型（4价）和九种亚型（9价）。

（请看上面的表格）

有人问，2价疫苗是不是就比4价疫苗落后？

答案是，并非如此。

2价疫苗所覆盖的两种亚型，

是与宫颈癌的发生最密切的两种亚型，

而4价则是增加了两种与尖锐湿疣相关的亚型。

有江湖传言道“2价是美国淘汰的疫苗”，

这纯粹是一种误读。

因为2价HPV疫苗并没有被淘汰，

只是它所占的市场份额太小，

厂商经过权衡认为它不需要再在这个市场继续流通，

因此将它退出这个市场。

就效果而言，

2价HPV疫苗的效果绝对不比4价的差。

4

HPV疫苗安全吗？

这个疑问大概来源于日本

在年对HPV疫苗的态度转变。

日本在年起推介接种HPV疫苗，

但是在3个月后就撤回了这一推介，

因为出现了多例接种后出现副反应的案例，

而其中有多起较为严重。

但乌龙的是，

最后调查发现这些案例

和HPV疫苗的接种并没有关系，

而是心理因素在作祟。

无奈媒体过于激进，

导致日本最后却还是向民意妥协，

并没有继续推介接种HPV疫苗。

目前，

HPV疫苗已经在全球超过个国家批准使用，

接种剂次过亿，而且还有大量的研究。

最后结果都表明，HPV疫苗，非常安全。

5

如果要接种，什么时候最合适？

希瑞适推介的接种年龄是9~25岁；

佳达修接种年龄范围放宽到45岁。

就全球范围来说，

不同国家和地区的政策和推介年龄都有差异，

但总体范围都是在9~45岁之间。

一般来说，最适合接种的年龄是在青春期，

也就是11~12岁。

美国CDC免疫实践委员会（ACIP）

推荐11或12岁时进行疫苗接种，

13~26岁已有性生活的女性也可以补种。

世界卫生组织（WHO）推荐的接种人群为9~12岁。

美国食品药品监督管理局（FDA）

批准HPV疫苗的应用年龄为9~26岁。

美国并不建议超过了26岁再接种HPV的原因

是缺乏相应的研究，

但香港则认为即使已经存在HPV感染

也很少会出现将疫苗覆盖亚型“一锅端”的情况，

因此还是建议接种。

6

去哪里接种？价格又是怎样的呢？

希瑞适的接种目前在国内一些地方已经可以接种，

如果有相应的疑问，

可以咨询当地疾控中心计划免疫科

或者直接联系接种机构进行咨询。

下面是目前已经可以接种的城市和参考价格：

大家关心的北上广

目前还没有HPV疫苗正式上市。

而4价或者9价就需要

去香港或者台湾的正规接种单位才能接种了。

7

男性有必要接种HPV疫苗吗？

因为在HPV的传播中有重要作用，

理论上男性接种HPV疫苗能够减少HPV的传播。

所以，男性也有必要去接种HPV疫苗。

美国CDC预计，

50%的男性一生中至少感染1次HPV，

而男性感染后大多无症状，

这在无形中增加了女性感染的风险。

推介男性接种，

除了接种后能有效预防感染

可能导致的尖锐湿疣或者阴茎癌，

更重要的是这是对你未来的伴侣负责。

但目前就国内而言，

男性是无法接种HPV疫苗的，

因为希瑞适只批准女性接种，

而男性能够接种的是佳达修或佳达修9价，

所以想要接种的话，最近的就得去香港。

8

HPV疫苗快问快答

Q：接种HPV疫苗最好是没有性生活的时候接种？

女性有性生活后接触HPV的概率急剧增加，如果从经济学角度看，没有性生活时接种能保证利益最大化，但这并不代表有性生活后就不能接种，因为有未感染疫苗所覆盖的亚型可能，而接种疫苗正是预防的最好办法。

Q：那如果怀孕了能不能接种？

理论上，孕期接种HPV疫苗并没有不良影响，但是目前并没有充足的数据来打包票，所以目前还是不推介在孕期进行接种。如果接种了第一剂后发现怀孕了，剩下的剂次就在妊娠结束后再接种。

Q：接种完的女性多久能怀孕？

目前建议是全程接种完1个月后再考虑。

此外，哺乳期接种也是安全的。

Q：能具体说说HPV疫苗的接种程序吗？

目前所推介的接种程序是3针，全程半年，另外两针分别在首次接种后1月和半年进行。

但也有建议说，对于第一次接种时年龄不超过15周岁的儿童而言，接种两次就可以了。

具体的接种程序可以听从接种点的安排。无论是两针或三针，只要按照接种程序进行接种，都是有效的。

Q：如果我已经接种了2价，能再接种4价或者9价吗？

当然是可以的。

Q：接种前需要先去做个检测看看自己有没有感染吗？

答案是不需要。因为HPV感染可以反复，检测并没有太大的意义。

但总有的人会先做个检测，发现自己是阳性以后就开始纠结。美国妇产科医师协会建议，即便检测出阳性，还是建议接种疫苗。

Q：HPV疫苗接种后，能够提供多长的保护时间？

目前所给出的数据是6年，而且保护效果并不会衰减。

这听起来似乎有点短，原因是因为疫苗的上市时间还太短，保护期时间是否会更长？还有待观望。

Q：HPV疫苗有副作用吗？

对所有的疫苗而言，接种后副反应都是非常正常的，HPV疫苗的副反应主要就是接种部位出现局部疼痛或红肿，还有可能会引起低热。

这些副作用相对而言都很轻微，注意护理就可以了。

这里要多提一句：

女性预防宫颈癌的最好手段是

接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查，

以下是关于如何进行筛查的相关建议：

1.开始性生活后，从21岁开始进行宫颈癌筛查；

2.21~29岁，每3年进行一次细胞学筛查（TCT），

不需要检测高危型HPV。

3.25岁以下女性不进行高危型HPV检测

4.30~65岁，每5年进行一次细胞学（TCT）

和高危型HPV的联合筛查，

或每3年进行一次细胞学筛查；

5.既往筛查正常的65岁以上女性，可不再筛查；

6.无性生活的女性无需筛查；

7.接种后仍按照上述建议进行筛查

说到这里，

想必大家对HPV疫苗已经有了较为全面的认识，

总而言之一句话吧：

HPV疫苗接种，

对自己，对伴侣，大大有益！

作者：二喵居士

（本文来自：百度宝宝知道凯叔讲故事V）

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