中国癌症生存率远比美国低的一个重要原因医_喉癌疾病

中国癌症生存率远比美国低，下图是世界卫生组织发布的“世界癌症生存率地图”（年版，男性），颜色越深说明生存率越低，死亡率越高。

可以看出，中国是全世界（男性）癌症死亡率最高的国家之一！

究其原因，整体医疗水平落后（各地资源分配不均），新药和新疗法滞后（新药大都是欧美研发，新药进入中国市场至少滞后几年），筛查意识和科学知识欠缺（大多数人没有定期体检、筛查意识，等真正出医院，发现较晚），中美癌症类型不同等（美国男性前5位是：前列腺癌，肺癌，结直肠癌，膀胱癌，黑色素瘤；而中国男性前5位是：肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，食管癌），这些都是可能产生的原因。

但还有很重要经常被忽略的一点：患者依从性不好。

很多患者非常矛盾，他们非常依赖医生，但又不完全相信医生。

一方面，他们有任何小事都想希望听医生建议，有人早中晚能挂3个号，跑3趟医院；但另一方面，又觉得医生可能为了私利会过度治疗。因此，一旦治疗不是特别顺利，病情出现一点反复，就动摇信心。有的擅自在治疗过程中加入各种偏方；更有甚者，干脆放弃正规治疗。

由于这些原因，很多患者其实并没有完成整个治疗流程，因此效果自然要打折扣。

由于患者依从性差，而影响治疗效果的例子很多，像比较最常见的，手术后辅助化疗。

大量证据表明，一些癌症类型，比如3期结直肠癌，手术后使用化疗，能显著防止复发，提高生存率。但很多患者和家属听说化疗会加快转移，因此选择放弃辅助化疗，导致复发率更高。

这非常可惜。美国这方面要好很多。患者对医生专业性的信任，不仅减少医患矛盾，也让治疗完成度更高，整体效果更好。

那么怎样才能让患者相信你？

在这里，提到一个“心灵处方”的概念。

除了开治疗方子，更需要的是"心灵处方"。

看到患者，总是朝他/她微笑，给他/她信心，耐心解释病情，再多的问题也不嫌烦。

“您年纪大了，化疗方案是量身定做的，身体肯定吃得消。”

“您儿子儿媳这么孝顺，您更要配合积极治疗啊。”

“老先生，我家有亲戚得了和你一样的病，好多年了，现在硬朗的很……”每次看病，花时间和患者聊天，说说家常，像儿女关心自己父母一样。

病人食欲不好的时候，“我们分工合作，您的任务是吃好、休息好，我们的任务是为您治疗。您自己的任务，没人能帮您完成啊！”可能几句玩笑话，让病人和家属都觉得舒服。

每位肿瘤患者都会经历“四部曲”：否认、愤怒、妥协和面对。

而医生要认清患者处于四部曲中的哪个阶段，开出合理的“心灵处方”，拿捏好病人的情绪，有的放矢加以疏导，才能实现最佳治疗效果。