今年4月，动漫歌手和田光司，因喉癌逝世，享年42岁。年5月，有媒体报道66岁的香港导演吴宇森患喉癌，在美国接受治疗。专家指出，喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，40%的患者确诊时已是Ⅲ期或Ⅳ期。重庆喉癌患者以声门型为主，即早期症状就是声音嘶哑。因此，如果出现不明原因的声音嘶哑，不要认为是“上火”了，尤其是40岁以上的有烟酒史的中老年男性，要特别警惕患喉癌的危险。

63岁的王先生，有着40多年的烟酒史。两年前，他突然发现自己的说话声音有些嘶哑，因没有明显的不适，更没感觉到疼痛，以为只是普通的咽喉发炎，还自己到药店配过一些消炎药。虽然吃了以后也没管用，医院检查。就这样，他喉咙嘶哑持续了两年多。

半年前，王先生声音嘶哑得更厉害了，医院检查。结果他被确诊为声门型喉癌并累及声门下，需尽快进行手术治疗，而且术后，他可能将丧失语言功能。医生表示：“如果王先生两年前能早发现早治疗，治疗效果会好很多，治愈率能达90%以上。”

“近年来，据临床统计显示，喉癌患者数量呈上升趋势，患者的年龄多在40岁以上，50岁-70岁是发病高峰期，而且多见于中老年男性。”医院三院院区耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李忠万告诉记者，喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，40%的患者确诊时已是Ⅲ期或Ⅳ期。喉癌根据不同的发生部位，可以分为三种：声门型、声门上型、声门下型。我国南方包括重庆的喉癌患者，都多以声门型为主。

声门型的喉癌局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。因此，中老年男性若出现声音嘶哑，就应引起重视。

现在许多医学专家认为，九成以上的喉癌患者都有嗜烟嗜酒史。在某项国外医学专家调查发现，喉癌患者中96%有吸烟史，吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。而且吸烟时间越长、吸烟量越大，危害也就越大。

李忠万说，接诊的喉癌患者中，几乎所有人都有吸烟史，尤其是长年吸烟的人风险更高。烟草中的尼古丁和焦油等有毒物质长期直接侵犯喉咙，对喉部黏膜造成不良刺激，长期抽烟的人喉部遭受的损害日积月累，最终有可能发展成喉癌。另外，酒精刺激也是诱发喉癌重要因素，酒精过量会引起食道反流，刺激咽喉内膜，既抽烟又喝酒的人发病率是正常人的10倍以上。

此外，慢性咽炎、空气污染、放射线、病毒感染、饮食等因素，也都可能与喉癌有关。比如，重庆人喜欢烫火锅、吃烧烤、喝冰啤等的饮食习惯，就会增患喉癌的几率。

临床发现，很多喉癌患者早期声音嘶哑并没引起重视，直到出现呼吸困难医院看病，导致错失了早期治疗机会。如果能在早期进行正规的治疗，不仅能保住生命，还能有效保留喉功能。

李忠万说，喉癌最早期症状是声音嘶哑，特别是声门型癌，声嘶是最早发生的症状，继而发音困难最后失音。喉癌常出现颈淋巴结转移，也有的病人是先摸到颈部的肿块，经检查后发现喉癌。当然，早期发现喉癌不要仅依靠以上症状，如果发现咳痰带血，也大意不得。出现咳痰带血的症状，是声门下型癌的早期表现，喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血，此时，癌细胞很有可能向组织深层浸润。

因此，对于原因不明的声嘶、咽喉部不适及异物感者，尤其年龄40岁以上的男性、长期吸烟患者，若出现顽固性声嘶，经一般治疗效果无改善者，医院进行仔细喉部检查，如有可疑病变，行病理组织活检诊断并不困难。

李忠万介绍，喉癌的治疗取决于肿瘤的部位、范围、病理类型以及患者的一般情况等。对于早期声门型喉癌，激光切除与开放性手术、放疗具有相似的生存率，目前经口激光手术已在世界范围内广泛用于早期喉癌的治疗。

对于晚期喉癌的治疗，更应强调综合治疗，随着喉功能保全手术的进步，诱导化疗、术前或术后放化疗以及生物治疗的开展，喉癌的治疗方案正在趋向一致，在提高患者局部肿瘤控制率和生存率的同时，最大可能地保全器官和功能，并降低治疗并发症，提高患者的生存质量。未来的发展方向应该是以手术、放疗、化疗及生物治疗等各种治疗手段有机结合的综合治疗，并且根据患者具体病情制定个体化治疗方案。

总之，喉癌是全身各部位恶性肿瘤中预后最好的疾病之一，临床实践表明，喉癌如能早期发现、早期确诊、早期治疗，大多患者都能治愈，取得满意生活质量。

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