2月4日是一年一度的世界癌症日，年世界癌症日的主题是——癌症防控目标，实现并不遥远。

在许多国家，公众对癌症这个疾病存在着消极认知和误解。这些障碍就促使我们必须要努力提高公众对癌症预防、健康行为以及癌症早期表现的认知。

在此，医院（医院）专家为您解读“早期发现、早期诊断、早期规范治疗是提高癌症治愈率的必要途径”。

一般我们都认为“癌症是不治之症”，其实不然，通过大量临床资料显示，如果能早期发现、早期诊断、早期规范治疗（三早）的癌症患者，其中早期（Ⅰ期）癌症患者治愈率都在90%以上。目前资料统计，中国癌症患者的5年生存率仅为30.9%，不及美国(66%)的一半。美国之所以在癌症治疗效果方面取得如此的成就，得益于“三早”。而相比于我们国家的情况却非常严峻，有资料显示：因病人无知而延误病情，或医生误诊的癌症患者占60—70%；延误诊断治疗的时间最短的三个月，最长的达一年半。

癌症患者因发病部位不同，而表现的症状各不相同，其早期表现非常容易与良性疾病混淆，可分为一般症状和系统症状。

一般症状：

1、不明原因的发热，主要表现为无原因的发热，一般常表现为最高体温不超过38.5度的午后或不规则发热，应用退热药物有效，停药后易反复（常见于白血病、恶性淋巴瘤）。

2、肿块，突然发现的或原有肿块近期迅速增大。

3、消瘦，不明原因的近期体重明显下降。

4、疼痛，持续或反复发作的，以夜间加重为特征的各部位疼痛。5、乏力，不明原因的长期乏力、懒精神不振等。

系统症状：

1、呼吸系统：

咳嗽，声音呈金属样尖锐音，常反复发作，和/或伴有咽部瘙痒感，和/或伴痰中带血、咯血。

憋喘，无原因的憋喘或原有症状近期加重。

胸背不适，无原因的胸背肩胁部不适或隐痛，常夜间加重。

2、消化系统：

a、食道癌，吞咽时食物滞留，咽部异物感，严重则吞咽阻挡，可伴胸背部疼痛。

b、胃癌，上腹部不适或疼痛，空腹及夜间加重，常伴食欲不振，乏力，消瘦，或出现黑便。

c、胰腺癌，黄疸和/或上腹部不适或疼痛，仰卧和夜间加重，常伴食欲不振，乏力。

d、肝癌，右上腹部不适或疼痛，右肋下肿块，伴食欲不振、乏力、消瘦，98%的病人有乙肝病史，大多数病人合并肝硬化。

e、大肠癌，大便变细，次数增多，胶冻样便，大便带血，迁延不愈的腹部不适或疼痛，伴乏力、消瘦。

3、泌尿系统：腰背及下腹部不适或疼痛，镜下血尿，肉眼血尿等。

4、女性生殖系统：阴道不规则流血、流液，尤其是绝经后妇女。

5、其它：

a、颅内肿瘤：头痛、眩晕伴喷射样呕吐及神经功能障碍，肢体活动不利等。垂体瘤，视野缺损，重影，杵状指及颧骨、鼻外形肥大。

b、鼻咽癌，一侧耳鸣及听力下降、鼻塞、回缩性血涕，可伴颈部肿块，以中上颈部多见。

c、皮肤和口腔黏膜癌：迁延不愈的、逐渐增大的皮肤和粘膜溃疡。

d、乳腺癌，近期发现乳腺肿块或原有肿块短期内增长迅速，可伴乳腺局部皮肤凹陷、橘皮样变，可伴乳头溢液甚至血性溢液，并常伴有同侧或对侧腋窝肿块。

e、色素痣，近期色素痣颜色变的鲜艳，迅速增大或高出皮肤，伴溃疡、出血、局部疼痛等。

所有恶性肿瘤疾病的确诊，除了原发性肝细胞癌，可以通过影像学+甲胎球蛋白指标确诊以外，最终都要依靠细胞学和/或病理组织学检查来确诊，其他的检查手段，不论影像学还是血清肿瘤标记物等等，都只是确诊的参考依据。

获取细胞学、病理组织学诊断的常用方法包括：

1、通过分泌物（痰）、组织粘膜刮取物、体液（胸腹水），查找脱落癌细胞。

2、CT或彩超引导下穿刺取组织活检。

3、各种内窥镜检查钳取组织活检。

4、外科手术完整切取组织活检等。各种检查都有它们不同的适应症和禁忌症。

现在临床上治疗癌症的方法有很多，目前主要包括：1、手术治疗；2、放射治疗；3、化学药物治疗；4、靶向治疗；5、内分泌治疗；6、微创治疗；7、细胞免疫治疗；8、传统中医中药治疗等。每一种治疗方法都有相应的适应症和禁忌症，只有极少数的癌症患者，需要单一治疗方法即可，绝大多数癌症患者需要两种甚至三种以上的综合治疗方法，才能达到良好的治疗效果。癌症的治疗没有什么绝招或者什么不传之秘，根本在于规范的综合治疗。

国际抗癌联盟每年颁布或更新各种癌症的临床诊疗指南，因此癌症治疗成功的关键在于，是否按照临床诊疗指南的规范来具体应用。比如手术是大多数癌症患者的首选治疗方式，但是病人病情是否适合做手术，却要经过详细的全面检查来判定。对于失去手术机会，却又勉强手术的病人，往往会因为手术造成局部播散或全身转移，和出现相关严重并发症，不仅仅给家庭造成经济损失，更重要的是给患者带来的痛苦，是难以用语言描述的。

再比如女性的乳腺癌，现在整体的五年存活率已经达到50%以上，之所以取得如此良好的治疗效果，主要得益于以手术为主的，结合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗的规范综合治疗。如果不根据病情采用规范的综合治疗，治疗结果是不言而喻的。

一个规范的、合理的综合治疗方案，应该针对患者不同的发病部位、不同的病理类型、不同的病程阶段（分期），根据患者不同的身体素质、不同的年龄来确定，这样才能效果好、毒副作用轻、经济负担小。

所以，对于癌症患者的早期诊断和治疗是非常重要的，应该请有经验的肿瘤专业医师会诊来明确诊断和确定治疗方案。

专家简介

于洪洲：肿瘤三科主任、主任医师。山东中医药大学兼职副教授、山东省医学会中医肿瘤学会委员、淄博市医学会肿瘤专业委员会理事、淄博市市政协委员。研究方向：恶性肿瘤疾病的个性化、规范化综合治疗。擅长：经过二十年的恶性肿瘤疾病临床诊疗工作，对恶性肿瘤疾病的诊断、鉴别诊断和规范化的综合治疗积累了丰富的临床经验。尤其是针对不同部位、不同病理类型、不同病程阶段（分期）的病人，能够根据患者不同体质、不同年龄选择治疗效果最佳、毒副作用最小、经济负担小的规范的综合治疗方案。对于结合中医药减轻放、化疗的毒副作用提高放、化疗治疗效果有独到的经验。

医院知名专家每周二、周四到淄博分院（医院）坐诊，为淄博人民群众提供高水准的诊疗服务。

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