什么是喉癌？

喉癌（carcinomaoflarynx）发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8：1。?

公开数据显示，喉癌作为头颈部常见恶性肿瘤之一，目前发生率有大幅度上升趋势。喉癌发病率在美国为4.2/10万；在我国上海为3/10万，辽宁省部分市为5/10万。

为什么会得喉癌？

科学地讲，喉癌发生的真正原因尚不完全清楚，但抽烟已基本上肯定与喉癌发生有关系，在医院发现的喉癌患者绝大多数均有吸烟史。据统计，吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3—39倍。每天吸烟次数越多，烟龄越长的人患喉癌的机会就越大。

有人会说，抽烟的人并不是都会得癌症。我们讲抽烟只是外因，内因是人体不同的易感性，现已发现一些癌基因和抑癌基因与喉癌有关。其他原因还会与生活环境、长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒等许多因素都有关系。

喉癌有哪些表现，如何早期发现？

1.长期声音嘶哑。

2.喉咙总有异物感、梗阻感，吞咽不适。

3.血痰。吐出的痰里有少量血丝，尤其是起床后的第一口痰多见。

4.咽喉疼痛。常规治疗半个月也不见缓解。

5.吞咽不适，呼吸困难。

6.颈部肿块。

如果你持续出现以上症状，需要尽快去耳鼻咽喉科排查喉癌。?

由于喉癌的早期表现多为咽部异物感、吞咽不适、声音沙哑、咳嗽、痰多，容易误诊为咽炎、声带炎常常漏诊，而到了癌症晚期已错过最佳治疗时间。

最好的办法是能够早发现、早治疗，早中期患者的治疗效果非常理想，患者五年生存率可达70%—90%，既能保住生命，又能保留正常的呼吸、吞咽功能，对发声影响小。

喉切除术后有哪些生理改变，如何适应和饮食？

一、喉全切除术

一些晚期喉癌，目前唯一的治疗方法仍为喉全切除术。

术后影响：除了不能发声及语言功能外，由于喉全切除术后患者要由颈部气管造口呼吸，口腔和鼻腔没有气流，因此失去了大部分嗅觉功能，即闻不到气味，影响食欲和消化功能。

帮助小建议：可在医师指导下服用助消化药物，此外，由于缺少声门的关闭功能，不能屏住气，爬高和抬携重物吃力；大便易干燥，可吃通便的食物或营养补充剂。

二、喉部分切除术

喉部分切除术包括约10种不同的手术术式，医生根据肿瘤的部位和范围来决定喉组织保留的多少，因此造成的生理改变严重程度不同。一般来讲有以下一些改变：

1．发音：手术后发音效果差别较大，主要由喉部分切除手术术式决定。好的近乎正常，差的要在耳边才能听见。但大部分患者术后语言可达到应用水平，在社会上交流无困难。另外，术后讲话有一个恢复和适应过程，一开始由于喉内炎性水肿和戴气管套管，发音的量小，清晰度不够。应尽早和积极锻炼说话，3个月左右一般可达到应有的发音效果。

2．呼吸：由于喉内手术后水肿，绝大多数患者手术的同时要做气管切开，术后通过放入的气管套管呼吸一段时间，鼻腔暂时没有气流。这种状态从数天到数月不等，医生根据堵住气管套管后患者是否能正常呼吸24小时以上，决定拔除气管套管的时机。气管套管拔除后留下的颈前伤口一般可自行愈合，少数人需要做一个小手术来关闭伤口。需要说明的是，并不是所有患者都能取掉气管套管，原因一是手术后喉腔过于狭小，不能堵住气管套管后正常呼吸；另外长期进食呛咳也是主要原因之一。但总的来讲，气管套管的拔管率在70－80％以上。

3．进食：喉部分切除术后，喉的括约功能暂时失控，所以术后都会有不同程度的误吸，会厌切除术后尤为明显。但此症为暂时性，锻炼后基本都能逐渐适应，症状消失。应向患者进行解释，开始宜进较粘稠的食物，少量多餐，逐步适应。

即刚做完手术时饮食需要注意，一般喉癌术后，如部分切除术，需要三天后再开始尝试进食；切除范围相对较大的、需插胃管的、创面愈合大的患者，大概两周以后才开始饮食，进食时最开始需食用糊状的半流食，比如鸡蛋羹、营养补充剂等。这类饮食会避免病人呛咳引起肺部感染等继发症，如进食半流食均无问题后，再逐渐转化成软食。同时试着饮水，如果饮水无任何问题且不呛咳或开始有呛咳，经过一段时间练习无呛咳后，则病人饮食和正常人一样，普通饮食即可。

注意：对于喉癌病人普通饮食也不能太“普通”，也需要一些饮食注意！比如常吃腌制食物可能会激发恶性肿瘤，所以对于恶性肿瘤有诱因的食物尽量不吃。

下面讲讲如何进行饮食上的改善。

如何保护喉咙？

1.远离烟草：无论是一手烟，还是二手烟；

2.适量饮酒，尽量避免饮酒，如果特别喜欢喝，应选择低度酒，偶尔适量的饮酒；

3.远离污染环境，尤其化学粉尘环境；

4.避免喝烫茶、吃烫食、吃过于辛辣饮食；

5.尽量避免长期大量的摄入高脂肪、高热量的食物，会增加肥胖风险，而肥胖是导致癌症发生一大原因。

6.尽量避免食用煎炸、烤制的食物，尽量选择蒸煮等方式。因为煎炸和烤制可能会生成杂环芳烃、杂环胺等致癌物。

7.尽量少吃加工肉制品（比如经过腌制、发酵、风干、烟熏等加工过程的肉品）。

8.善待嗓子，避免滥用及过度用声，要合理安排声带的“工作及休息时间”。

9.改变不良的饮食方式、积极锻炼身体、注意身心健康；

10.营养均衡，食物多样食物避免单一，把动物性食物和植物性食物搭配烹调，既可以做到色香味俱全，还可以达到营养均衡的目的，避免不合理膳食营养导致的健康问题。?

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