市医院放射治疗科主任医师任树云走进直通_喉癌疾病

4月9日，医院放射治疗科主任医师任树云走进《医院》，为大家作了题为《放疗那些事儿》科普知识讲座，并与听众交流解答了相关问题。您可以点击下方音频回听~

专家简介

任树云，医院放射治疗科主任医师，中国抗癌协会头颈专业委员会会员，中国医师协会放疗专业委员会会员，长治市医疗事故鉴定委员会专家库成员，长治市高级职称评审委员会专家库成员。年山西医科大学医疗系本科毕业分配至医院放射科从事放射诊断医师工作，于年在本市率先主持开展了介入放射工作。年在本院开展了肿瘤放射治疗工作，从事放射治疗医师工作至今。年晋升放射治疗主任医师。分别在中医院、国家癌症中心放疗科及妇瘤科，医院、医院，医院等进修学习。本人擅长全身各部位恶性肿瘤及部分良性肿瘤（原发/继发脑瘤、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、腮腺癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤；食管癌、肺癌、胸腺瘤、乳腺癌等胸部肿瘤；恶性淋巴瘤；结、直肠癌，胃癌等腹腔肿瘤；宫颈癌，子宫内膜癌等妇科肿瘤；四肢骨及软组织肿瘤等）及部分良性肿瘤（疤痕瘤，血管瘤等）的诊断及根治性/姑息性、辅助性术前/后放射治疗，新辅助化疗、同步放化疗、辅助性化疗等，内分泌治疗，靶向治疗等综合治疗。在国内权威学术刊物发表核心论文十余篇。

放疗那些事儿

放射治疗的概念随着人口老龄化，与我国城镇化、工业化的不断进展，及很多人不健康的生活方式，我国癌症发生率逐年上升。目前我国每年新发癌症病例约.9万，死亡.8万，平均每天新增1万多人，7—8人/分钟确诊，山西省癌症发病率高达/10万，死亡率达/10万。各类疾病中癌症死亡率在城市已上升至第1位，农村为第2位，已成为威胁我国人类健康的第一杀手。在年WHO公布的统计数据中，恶性肿瘤病例中45%可治愈，所有可治愈的恶性肿瘤中，22%通过外科手术治愈，18%通过放射治疗治愈，5%通过化疗治愈。我国的恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，与10年前相比，总体提高了约10％，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，但与发达国家仍存在较大差距（年美国癌症的5年生存率达66%，超过一半的肿瘤的治愈是依靠放射治疗，或者有参与）。在欧美国家，70%以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段接受放疗，约40%用放疗根治。我国由于放疗设备直线加速器的人均占有率较低且大家对放疗认识不足等原因，目前大约只有23%的肿瘤患者接受过放射治疗。放射治疗（简称放疗），与手术、化疗是现代医学中治疗肿瘤的三大主要手段。放疗是一种利用高能量、高剂量射线杀死癌细胞或者缩小肿瘤的治疗手段。相对于手术，放疗是相对无创的局部物理治疗方式，它的最大优势是在杀死肿瘤细胞的同时，能够保持人体组织器官的完整性和机能。放疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，可单独应用，也可与手术、化疗联合应用，也有在临床试验阶段的联合靶向药物和免疫药物的应用，还可以治疗一些非肿瘤性疾病。通过早期诊断，精准综合治疗，保持乐观开朗的心情，均衡营养，戒烟戒酒，规律起居，劳逸结合，适量运动，很多癌症患者战胜了疾病，长期像正常人一样生活、学习和工作。最适合进行放射治疗的疾病1.头颈部肿瘤放疗是鼻咽癌的唯一根治手段：因鼻咽部解剖特殊，旁边有大量重要器官，手术对头颈及颌面部结构破坏性大，风险很大，病情发展迅速给手术带来困难与限制。90%为低分化鳞癌，有较高的放射敏感性，并且可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的转移病灶，因而达到根治目的。早期喉癌首选放疗，放疗后发声功能接近正常，即使放疗失败，经手术治疗仍可根治肿瘤。早期活动部舌癌及扁桃体低分化鳞癌、未分化癌通过放疗，可取得良好的疾病控制及功能保留。对分化差、放疗敏感的早期口咽癌、下咽癌，因手术后可造成吞咽、发声功能障碍，故可选择根治性放疗。因头颈部解剖结构复杂，头颈部鳞癌通常单独手术创伤大，对病人身体功能和面容损毁大，合理安排手术与放疗可减小损伤而达到更佳疗效。恶性脑胶质瘤无论手术是否完全切除，术后放疗都可减少局部复发，提高生存率。脑转移瘤患者常伴有头痛、功能障碍等症状，严重影响生活质量，放疗可明显改善症状，延长生存期。2.胸部肿瘤早期肺癌首选放疗：行立体定向放射治疗能取得与手术相似的治疗效果，特别是年纪大不愿手术或身体原因无法耐受手术的患者；局部晚期肺癌若失去手术机会，可首选放疗，部分病人有较好疗效。晚期肺癌出现气道堵塞、血管受压引起呼吸困难，脑转移出现症状，骨转移疼痛，通过放疗都可以起到很好的姑息治疗作用。颈段和胸上段部位的食管癌，放疗相比于手术治疗，对人体损伤相对较小，治疗后生活质量较高，可首选放疗。局部晚期、已有淋巴结转移无法手术完全切除的食管癌也应选择放疗，可以使食管癌进食梗阻症状得到缓解。乳腺癌行改良根治术者，对于癌灶大于5cm、侵犯胸壁皮肤或有淋巴结转移者，术后放疗可降低局部复发率，提高远期生存，应行术后放疗。保乳手术后的患者原则上必须行术后放疗。3.恶性淋巴瘤大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与，放疗敏感，效果较好。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗，化疗效果差，首选放疗根治。放疗是早期（I～II期）惰性淋巴瘤的根治手段。4.腹、盆部肿瘤直肠癌侵犯直肠外膜或有淋巴结转移，术后放疗可降低复发率，同步放化疗可提高患者生存率，为标准治疗推荐；中晚期直肠癌术前放疗可降低临床分期，提高肿瘤切除率和保肛率，提高局控率，改善患者生活质量。放疗是宫颈癌的主要治疗手段，尤其是中晚期首选。体外照射联合腔内后装照射可获得良好的疾病控制，三维后装技术的应用使放疗技术更加精准，进一步提高了局部治疗效果，还大大地减少了并发症，很好地改善了生活质量。局限期、局部晚期前列腺癌和早期睾丸精原细胞瘤，首选放疗根治。5.其他：骨与软组织肉瘤手术后复发率较高，多数需行术后放疗。骨转移疼痛经过放疗大部分病人疼痛可得到明显缓解。肿瘤患者如出现上腔静脉压迫综合征和脊髓压迫等肿瘤急症，急诊放疗可迅速缓解症状，解除患者痛苦。

文/马海芳

排版/马海芳

责编/刘创业

点“阅读原文”了解更多

预览时标签不可点
转载请注明原文网址：http://www.ldfdj.com/haby/12364.html