戒烟

随着“史上最严控烟令”的实施，包括办公楼在内的很多公共场所已经全面禁烟，这也促使一些烟民产生了戒烟的愿望。

对于烟草的危害很多人有一定的了解，但是没有引起足够的重视。

烟草和烟雾中含3种化学物质，其中有3种有毒或致癌物质存在。

一支烟分解为两部分，一部分是烟草部分，内含有烟碱DDT（一种杀虫剂）；甲苯（一种工业溶剂）；砷（毒剂）；焦油、苯丙芘、二甲基亚硝胺是致癌物，一氧化碳是汽车尾气，甲醇是火箭燃料，丁烷是打火机中成分的一种，钚是放射性物质。

另一部分是过滤嘴部分，内含有氨、丙酮均是油漆中的脱漆剂等等，上述均为烟草的有毒成分。

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肿瘤，包括肺癌、唇癌、口鼻咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、子宫癌均有发生，而肺癌最常见。临床表现常为咳嗽、咳血、胸痛、气短、乏力、消瘦等要引起高度的重视。

呼吸系统的疾患，包括慢阻肺、哮喘、肺炎等。

慢阻肺就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，慢阻肺是一种渐进恶化的气道疾病，特征是病人的肺部会渐渐失去功能，根据世界卫生组织的统计（WHO），慢阻肺作为导致‘单一死因死亡’的疾病，与艾滋病（HIV）同列为世界第4、5号夺命杀手（仅次于冠状心脏病、脑血管疾病及急性呼吸发炎），我国由单纯吸烟导致的慢阻肺发生率高达40.7％，发生时间为吸烟5年以上，每日均吸烟20-40支尤易发生。

慢阻肺的发生最终使肺功能下降，增加了气道的高反应性，加快肺疾病进展，增加死亡率。

特别要强调的是孕妇吸烟增加小儿反复发生呼吸道感染风险。

母亲吸烟组和不吸烟组比较，儿童发生呼吸道感染的几率提高30%。这是因为被动吸烟可以使儿童的免疫功能明显下降。同时孕期吸烟可使婴幼儿发生重症哮喘的风险更高。

因此，被动吸烟环境可加重儿童哮喘发作，哮喘患儿，如父母吸烟会比父母不吸烟的儿童哮喘发作更严重，出生前、后被动吸烟增加成年患哮喘的潜在风险，吸烟使哮喘患者吸入治疗的反应能力相应的要下降。

心脑血管系统的疾患，主要与高血压、冠心病、中风、血栓闭塞性脉管炎等有相关性。

生殖系统的损害，长期吸烟，曾经对多名孕妇分析发现，丈夫吸烟10支以上/天，胎儿产前死亡率大大增加，经常吸烟的男性不育概率是不吸烟男性的3倍。

消化系统的疾患，消化道溃疡和克隆氏病容易发生。

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造血系统，与粒细胞性白血病有关。

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其他影响，白内障、牙周病、髋关节骨折等容易发生。

为什么戒烟这么难？

因为尼古丁成瘾是戒烟难以坚持的主要原因。

年世界卫生组织大会决议烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病。吸入烟草后，血浆中的尼古丁水平升高，尼古丁和受体结合后导致多巴胺分泌增加，多巴胺能带来短暂的愉悦感，吸烟者一般来讲会增加吸烟量以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对香烟的渴求。

而戒烟难，难在戒断症状难以忍受。

戒烟过程中，会出现吸烟者戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、抑郁等。

一项临床研究显示：每年仅凭借个人努力成功戒烟者不足3%，尼古丁成瘾是一种慢性疾病，复发率极高，戒烟需要完成足够疗程的系统治疗。因此尼古丁成瘾是慢性高复发性疾病。

科学的戒烟方法，是心理和行为治疗相结合。

可以通过改变生活习惯、咨询医师、戒烟门诊、针灸及药物治疗来共同完成，在这里靠个人毅力起决定性因素。

因此，我们从我做起，从早做起，为维护我们的健康，改善社会环境做努力。

文：医院肺病科白丽