豆瓣93,救命片,没时间也要看_喉癌疾病

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前阵子，许多熟悉的面孔接连离开了我们。有，因胃癌离世的香港演员，廖启智。患肝癌去世的黄金配角，吴孟达。患肺癌离世的TVB金牌绿叶，曾伟权。还有，患鼻咽癌离开我们的导演，陈木胜等等。让人震惊的是，这些影人去世的原因无一例外都是癌症。而不久前刚公布的《年世界癌症报告》显示，中国发癌症人数及死亡人数已经成为全球之首。事不宜迟。今天我就来跟大家聊聊这个众疾之皇。?《癌症：众疾之皇》Cancer:TheEmperorofAllMaladies在癌症科普领域，有一本著作不得不提。那就是印度裔美国医生、作家悉达多·穆克吉所撰写的《众病之王：癌症传》?。?被誉为目前全世界最好的一本癌症科普书，没有之一。年，美国PBS电视台以该书为蓝本，制作了一部3集纪录片。从年前埃及的癌症记载，到如今的现代临床试验，讲述了一场人类和癌症之间旷日持久的斗争。纪录片的内容相当丰富，也无比震撼，目前在豆瓣上达到了9.3高分。在很多人眼里，早已形成了一种观念：癌症=死亡。人人对此心生恐惧。但若要具体说起来，癌症到底是什么？怎么来的？如何预防？却并没有多少认知。纪录片从一开始，就试图颠覆许多人的认知：癌症并不意味着宣判死刑。只是，我们至今仍未能摸透「癌症」这个敌人的全貌。所以对于癌症的理解，往往来自对未知的恐惧。人类与癌症的百年斗争史，更是一个认识与攻克并存的过程。为了攻克癌症这个难题，无数科学家前赴后继。首先必须解决的一个问题，就是：癌症究竟是什么？通常，人体细胞会稳定生长，最终维持在一定的形态。癌细胞则不同。它是一种不断增殖的异类。「癌细胞就是我们正常自我的扭曲版本。」「癌症，是我们的身体在杀死自己。」对于癌症起源的研究，最早可以追溯到公元一世纪。罗马医生盖伦认为，癌症来自黑胆汁。在当时，黑胆汁因为非常神秘，而被普遍认为是许多缺乏解释的疾病起源。而盖伦的理论一直到年代都没有受到质疑。年，德国生物学家鲁道夫通过显微镜观察得到了新的发现。他提出一个重要的论断：「每一个细胞都来自于另一个细胞。」细胞不仅是生命健康的基础，也是所有疾病的基础。这彻底改变了人们对于癌症的认识。「癌细胞，显然来自于没有癌变的细胞。」知道癌症的来源后，新的问题又出现了：是什么导致了细胞癌变？最初，人们将导致癌细胞增生的原因归结于许多方面。环境污染、病毒感染、家族遗传等等。直到在人类身上发现了第一个致癌基因——RAS。这才确定了，癌症是一种由于染色体缺陷而导致的基因疾病。换言之，癌症是人类基因中的一部分。而任何因素都可能触发癌基因。这时，癌症产生的原因第一次有了明确的解释。??尽管隔三差五就有专家出来辟谣，「癌症不一定会死」。但许多数据还是让人们对这个词闻风丧胆。作为万疾之皇，癌症早已成为世界性的挑战。片中给出数据：每年有万的美国人受到折磨，其中60万人因此而丧生。二分之一的男性和三分之一的女性，会在有生之年诊断出癌症。据专家估测，到年美国将会有多达万的癌症病例。换句话说，几乎每个人都有亲友患癌。这一串冷冰冰的数字，让人看得心惊肉跳。显然，癌症这个敌人极其的恐怖、狡猾。即使知道了它的本质和由来，但人类依旧做不到彻底战胜它。就连顶尖专家也只能说：「很多致癌突变，可能只是每天数十亿细胞分裂中偶然复制错误的结果。」我们真正对抗癌症的日子，其实才不过一百多年。在发现肿瘤是一堆异常的细胞之后，人们就想到了可行的治疗办法——手术治疗。最常见的就是针对乳腺癌患者。如果发现肿瘤，就直接切除乳房。这听上去很靠谱，但实际上所有医生面临着一个无法解决的难题，即复发率极高。而且还会出现在体内其他的部位。这时候，一个激进的外科手术专家霍尔斯特德提出了自己的观点。他将癌症复发的原因，归结于切除的还不够。癌细胞可能从切口逃逸了出去。所以他要按照更大的范围，进行手术切除。不仅要切除乳房，还要切除乳房下面的肌肉，再下面的肌肉，还有再远处的淋巴结。他称自己的手术为「根治术」，意为从根源治疗。如此简单粗暴的手段，却渐渐成为治疗乳腺癌的主流。据统计，当时每年有近4万名患者接受手术。但这种手段对女性的身体造成了极大的伤害。不仅没有了乳房，连胸肌也没有了，身体变得非常畸形，不仅难看也影响正常活动。对于女性来说，这样的治疗手段简直是恶梦。「根治术」在20世纪上半叶成为治疗癌症的主流，并从乳腺癌推广到其他癌症的治疗中。而且手术变得更加极端，切除的范围越来越大。但是，它并没有带来很显著的治疗效果。癌症依旧会在身体其他部位复发，且复发率依旧不低。年代，一位名叫伯纳德·费舍尔的医学家公开表示质疑。他通过一系列实验发现，肿瘤细胞很早就能通过血液循环扩散到全身各处。所以像乳腺癌这样的癌症，并非是局部疾病。而是种全身性疾病。同时，他发明了一种名为「肿块切除术」的手术。?可以在保留乳房的前提下，切除肿瘤。?这种手术获得了女性的广泛支持。因为它让无数患有乳腺癌的女性，免受太多的苦。但这样反传统的论调，招致了当时医学界的强烈反对。因为这个理论表示，医生并不能控制癌症扩散的随机过程。直到年，费舍尔拿出了一份长达10年的临床试验数据。这10年里，他将大量乳腺癌患者随机分成两组，分别进行根治术和肿块切除术。结果表明：两种治疗手段的结果没有任何区别。至此，医学界终于被普遍说服，而根治术则彻底成为过去。?在外科手术发展的过程中，其他治疗手段也在同步探索。年，一位21岁的医学生埃米尔·格拉布发开始使用放射性治疗法。他用X射线集中扫描乳腺癌患者的胸部，经过18天后，奇迹般地发现肿瘤会逐渐萎缩。相比根治术，放疗就是一把无形的刀，可以切入手术刀达不到的区域。但相应的，他也意识到射线带来的放射性危害。这更像是一种以毒攻毒。?在放疗开始大规模使用后，严重的副作用开始显现：高剂量下可能造成烫伤、结痂或失明，有时甚至致癌。就连格拉布本人都成为放射中毒的牺牲品。失去了他的手、前臂和上唇。而且与外科手术一样，放疗也只能对局部有效，一旦癌细胞扩散则无能为力。更有效的治疗方式急需出现。这时，专注攻克儿童白血病的西德尼·法伯吸引了大家的注意。他第一个尝试用氨基蝶呤，阻止白细胞的增长。如果治疗白血病有效，那便能为治疗全部癌症指明方向。?在法伯第一次化疗试验后的半个世纪，儿童白血病的治愈率从0%提高到了近90%。儿童白血病，再也不是一种不治之症。而法伯也被人们称为「现代化疗之父」。在之后的50年里，治疗方式也越来越清晰。如今的挑战，只是找到打击各种癌症的化学品正确组合。而在癌基因发现之后，医学家们又发现了攻克疾病的新方法——靶向治疗。它可以只针对特定的癌细胞，而不伤及健康细胞。在年，成功研制出了第一种靶向治疗药物，莫昔芬。并通过药物成功治疗了一位癌症患者。?但是很快，靶向治疗就遭到了严重阻碍。癌症的耐药性，使得这种方式逐渐失效。年，诺华制药对罕见的致癌基因ALK（某种肺癌），研制出了一种新型药物。参与试验的病人起初有所好转。但在仅6个半月后，就产生耐药性。据统计，该药对个参加测试病人的寿命延长平均为7个月。?靶向治疗起初带来了巨大成就，但在之后却开始逐渐失效。在过去的10年里，每年平均只有4个靶向治疗药物批准对患者使用。大部分只能延长患者几个月的生命。化疗，仍是目前对付癌症的主要治疗手段。治疗癌症的手段不断发展，但同时也带来了一个无法回避的现实问题——高昂的治疗费用。在指责药物定价过高之前，我们先看看癌症治疗为何这么贵。药物的开发背后，往往伴随的都是数十亿美元的研发费用。为了收回成本，制药企业会将他们研制成功的抗癌药物标价到极高。据统计，年前，抗癌药品价格大概在-美元/年。?到了年，美国食品药品监督管理局批准的13个药物中，有12种价格在10万美元以上。???当高昂的药品价格与生命的延续放到一起，现实问题摆在了无数癌症患者面前：我愿意买几个月生命？在世界各地，患癌都会给人们带来数额巨大的债务积累，极大地改变家庭的经济状况。?而在高昂的治疗费用面前，更有数不清的患者根本无法接受治疗。根据统计，在没有保险的人群中。患有癌症5年的生存率会低10%至15%。人们本不应该因为穷而死。但在癌症面前，他们没得选择。但另一方面。即使是有钱，当癌症发展到晚期时，以目前的医学也是束手无策。对于这部分患者来说，他们能够看到的只有一个数字——活多长时间。为了能帮助到这部分病人，一种特别的治疗方式姑息治疗法，就此诞生。?姑息治疗的目的，并不是彻底根除癌症。而是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。而对于终末期癌症患者，还会提供临终关怀治疗，以及善终服务。姑息治疗，是帮助人们平静地面对死亡。?癌症晚期就真的没救了吗？答案是有，但只限于，黑素瘤和肾癌。对此，还有另一个治疗方式，免疫疗法。即，先从人体淋巴细胞中提取可以攻击癌细胞的细胞。在培养成千军万马后，再注入患者体内。从而达到靠人体免疫消灭癌细胞的作用。相比其他所有治疗方式，免疫疗法的方式比较简单，功效也是出奇的好。但只可惜这一疗法只能针对有限的两种癌症。对于其他绝大多数癌症来说，晚期基本意味着无解。纪录片将人类漫长的抗癌历史浓缩进6个小时内。看完之后，鱼叔不经感慨如今的医学成就来之不易。对癌症的认知经历了从无到有，对治疗方式从手足无措到心怀希望。其中，最可敬的仍是那些不断攻克难题的医学家。正如片中一位受访者所说：「科学是种躁狂抑郁者的职业，因为偶尔有我们有所发现的高点，而90%或95%的时间，有的只是令人沮丧的困惑和一无所获。」每当看到网上有癌症相关的新闻时，总能给我们一记重击。它离我们每个人，其实都很近。根据世卫组织最新数据显示，年全球确诊的癌症患者数量达到万，而死于癌症的人数增加到万。而据年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示：中国恶性肿瘤每年发病约.9万人，死亡约.8万人。也就是说，每分钟有7.5人被确诊为癌症。如果说，医学家们研究癌症，研发药物是制作对付敌人的武器和弹药。那我们普通人定期体检、保持健康，就是为自己的身体竖起保护盾。?癌症确实很可怕，但并不意味着毫无胜利的希望。人类还需继续努力，攻克这最艰难的挑战。?愿彻底战胜癌症的那天，早日到来。全文完。如果觉得不错，就随手点个「在看」吧。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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