——中医杨强博士谈乳腺癌术后注意事项

　　近年，恶性肿瘤的发病率越来越高。在所有癌症当中，肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的发病率更是明显上升，且呈年轻化趋势。目前，乳腺癌已列居女性恶性肿瘤的首位，被称为女性“第一杀手”。每一位乳腺癌患者经过手术治疗后，最害怕发生的事情就是复发转移。那么，如何防止或阻断复发转移?中医是否有好的方法?

　　手术只能切除局部肿瘤，而放疗、化疗可一步清扫残余的癌细胞。所以，建议应根据手术方式、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及组织受体状况等合理选用。

　　中医药可以贯穿整个恶性肿瘤的治疗始终，因此，对于乳腺癌患者，应及早服用中药。中医药作为我国的原创医学，在许多疾病上都有其独到之处，肿瘤也不例外，在诸如肺癌、胃癌、乳房癌、宫颈癌、甲状腺癌等方面都有良好的疗效。我们知道，当今肿瘤的治疗不外乎有以下几种治疗手段，即手术、化疗、放疗、伽马刀、中药等。每一种治疗手段都有其适应的范围，比如，如果能够切除的干净，手术是最好的手段，在手术的基础上，可以进行化疗、放疗、伽马刀等治疗。但是，并不是每一种肿瘤都可以用手术的，比如说多发转移的肿瘤患者，已经失去了手术的机会。再比如，化疗是很好的抗癌手段，很多病人通过化疗取得了良好的疗效，但是，我们也知道，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也杀灭人体好的细胞，这也就是为什么很多接受化疗的患者会恶心、呕吐、掉头发了。同样的道理，放疗、伽马刀等治疗手段也有其适应的范围，并不适用所以肿瘤患者。而中医药则不同，中医药可以贯穿整个肿瘤治疗的始终。比如说，手术后可以服用益气补血的中药(手术耗气伤血)，化疗期间可以服用扶正护胃的药物(化疗引起恶心、呕吐等症状)，放疗期间则可以服用养阴清益的药物(放疗引起口干、口渴等气阴两虚的症状)，而平时还可以服用扶正抗癌的中药。

　　现已证实，癌细胞的增殖周期要经过漫长的时间，一个癌细胞必须经过30次的反复倍增，历时数年，甚至10余年才能长成直径1厘米的肿块。所以，其治疗也应该是长期的，根据我们的临床经验，建议至少服用5年中药。

　　乳腺癌经第一治疗(手术、放疗、化疗等)后，仍有极少数肿瘤细胞残存，它们是复发转移的根源，加之机体免疫功能低下，以及精神、营养状况不良、劳累过度等，易使肿瘤死灰复燃。复发转移常出现在治疗后5年内，尤其是2～3年内，也可发生在5年之后，因而定期随访是终身的。距离第一次治疗结束的时间越近，复诊间隔时间应越短。一般在术后2年内每隔3个月复查一次。以后3年，每半年复查一次。接下来，以后每年1次。复查内容包括治疗局部、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上淋巴结、肺部、腹部，医院做血常规、肝功能、免疫功能、CEA、CA-、CA-、胸部X线、对侧乳房摄片、肝脏及盆腔B超等，对有转移癌可能的病人，要做骨、肝、脑、肺等扫描等。

　　以上措施都需要医师的介入，下面几点则完全可以由患者本人来完成，千万不要小瞧下列几项措施啊。

　　俗话说“病从口入”，很多疾病都是平常饮食不注意引起的。而乳腺癌患者平素更应注意饮食，一些“发物”尽量少吃。有哪些食物属于“发物”呢?如羊肉、狗肉、猪头肉、鹅、鸽子、生蒜、桃子、火锅、大闸蟹等。另外，尽量少吃含激素的保健品及用激素喂养的家禽。

　　众所周知，女性对自我健康意识更为强烈，情感也较为丰富，一旦罹患乳腺癌，不少女性患者都有或多或少的焦虑、抑郁状态。比如说，惧怕乳房的损毁，惧怕死亡、担心复发及担心家庭生活等，加之经过确诊、手术、放化疗的负性刺激，遂引发出一系列心理障碍。调查表明，乳腺癌患者抑郁焦虑症状明显高于其它癌，乳腺癌术后患者至少有25%伴有抑郁，甚至高达80%。正因为如此，病人的亲属要对患者给予最大的体贴和爱护，让其分散注意力，把思想上存在的恐惧、苦闷或孤独说出来，从而消除恐癌心理，解除心理压力，保持轻松、稳定、乐观、欢快的情绪，提高病人生活的信心和乐趣。这样能明显提高治疗效果。

　　研究表明，长期体育锻炼，尤其是有氧运动能降低乳腺癌复发转移。因此，鼓励适当体育活动，避免运动量过大，以不感觉劳累为度，如交谊舞、广场舞、瑜伽、太极拳等。

　　年，新英格兰杂志刊登了美国成人超重、肥胖与癌症病死率关系的前瞻研究。从年开始对90多万未患癌症的正常人进行了16年随访，结果该人群中例死于癌症。分析表明：体重指数(体重千克数除以身高米数平方，kg/m2)高于40的人群死亡率分别高出52%(男)和62%(女)(体重指数40什么概念?1.70m，体重.6kg)。除了肺癌，几乎所有常见癌症都和肥胖相关。所以，为了形体健美、为了预防乳腺癌的复发，乳腺癌患者的减肥更是刻不容缓!

　　医学博士

　　主治医师

　　毕业于复旦大学，获中西医结合临床专业博士学位，河南省中西医结合学会肿瘤分会委员，河南省中医心血管病专业委员会委员。硕士、博士期间，师从多位国家级名中医、上海市名中医。并拜师于中国近代名医刘民叔（-）嫡传弟子卞嵩京先生，系统学习《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等经学理论，善用经方治病。

　　参与多项国家级、局（部）级、上海市级课题，获得教育部科技成果奖及上海市科技成果奖各1项，主编学术论著3部，参与编写学术论著2部，发表学术论文10余篇，发表科普文章30余篇。连续2年获得复旦大学博士生宣讲团优秀讲师称号，在上海市、郑州市政府、工商企业、社区等单位进行中医养生健康讲座达百余场。

　　擅长治疗各类肿瘤、心脑血管疾病（中风、面瘫、冠心病、高血压等）、内分泌代谢疾病（糖尿病、甲亢、垂体瘤等）、消化系统疾病（胃炎、肝炎、肠梗阻等）、妇科疾病（月经不调、乳腺病、不孕等）、皮肤病（痤疮、带状疱疹、湿疹等）、股骨头坏死、白血病、失眠等疑难杂病。

　　坐诊时间：红专馆周四下午。

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