放疗界的尖端技术,癌症的治愈之光_喉癌疾病

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放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，大约有60%~70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗。年，WHO统计结果表明，目前癌症的治愈率为55%，其中外科手术的贡献为27%，放射治疗的贡献为22%，化疗和其他治疗的贡献为6%。因此，说放疗能够独当一面并不为过。放射治疗是通过电离辐射，破坏细胞核中的DNA，使细胞失去增殖能力，达到杀死肿瘤细胞的目的。在最大限度杀灭肿瘤的同时不伤害正常组织细胞是当前全球都在研发的终极目标。那么，目前全球都有哪些尖端的放射治疗技术呢？

一、立体定向放射外科（StereotacticRadiosurgery，SRS）

这不是传统意义上的手术，因为没有切口。相反，立体定向放射外科手术使用3D成像将高剂量的辐射靶向受影响的区域，而对周围健康组织的影响最小。SRS是以精确的立体定位和聚焦方法对病变靶区进行多角度、单次大剂量照射。当医生使用立体定向放射外科治疗除大脑以外的身体区域的肿瘤时，又称为立体定向放射治疗（SBRT）或立体定向消融放射治疗（SABR）。其靶区剂量分布特点：（1）高剂量分布相对集中（2）边缘等剂量线以外剂量锐减主要代表：伽马刀主要用于：颅内3cm的病变。

二、三维适形放疗（3-dimensionalconformalradiationtherapy，3D-CRT）

理想的放射治疗技术应是按照肿瘤形状给靶区很高的致死量，而靶区周围的正常组织不受到照射。在年代中期日本人高桥（Takahashi）首先提出了适形治疗(conformaltherapy)的概念。三维适形放射治疗（3DCRT）是立体定向放射治疗技术的扩展。利用多叶光栅，将照射野的形状由普通放疗的方形或矩形调整为肿瘤的形状。使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与肿瘤的实际形状相一致。提高了肿瘤的照射剂量，保护了肿瘤周围的正常组织，降低放射性并发症，提高肿瘤的控制率。主要适用于：头、体部位体积较大的肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、前列腺癌、直肠癌、妇科肿瘤等；使用范围广泛，是目前放射治疗的主流趋势。三、调强适形放射治疗（IntensityModulationConformalRadiationTherapy，IMRT）三维适形放疗虽然满足了照射靶区形状，但靶区内剂量分布欠均匀。瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概念。放射治疗使用的都是强度几乎一致的射线，而肿瘤本身的厚度是不均一的，因此造成肿瘤内部剂量分布不均。为了实现肿瘤内部剂量均匀，就必须对射野内的射线强度进行调整。IMRT技术要求把一束射线分解为几百束细小的射线，分别调节每一束射线的强度，射线以一种在时间和空间上变化的复杂形式进行照射。通过改变靶区内的射线强度，使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量，同时将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内，使紧邻靶区的正常组织受量降到最低。比常规治疗多保护15％～20％的正常组织，同时可增加20％～40％的靶区肿瘤剂量。

四、影像引导放射治疗(imagingguideradiationtherapy，IGRT)

IGRT是一种四维放射治疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，在患者进行治疗过程中利用影像设备对肿瘤及正常器官进行实时监控，并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。主要代表：射波刀（Cyber刀）主要适应症：作为全身性病灶放射外科治疗手段，射波刀运用于头部和全身肿瘤的治疗。

五、质子重离子放疗技术

以上介绍的放疗技术都是光子放疗（Photontherapy），例如采用X射线或者γ射线照射；而质子重离子放疗属于粒子放疗（Particletherapy），质子放疗采用的氢照射，重离子是用碳12照射。主要代表：质子刀质子治疗适用于：无远处转移的全部实体瘤种类。

六、硼中子俘获疗法（BNCT）

BNCT可选择性地破坏癌细胞而不会对正常细胞造成严重损害。这种方法是治疗高度恶性肿瘤的有效方法，例如在脑肿瘤中，其中健康和肿瘤细胞常常混合在一起，这种治疗方式可以精准的杀灭癌细胞，而避免对正常细胞的伤害。硼中子俘获治疗是当前最新的一种放射线疗法，是通过点滴注射含硼化合物，这种化合物和癌细胞有很强的亲和力，进入人体后迅速聚集于癌细胞内（相当于是我们做PET扫描时的显像剂），然后用一种超热中子射线照射1个小时左右。中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应，释放出一种杀伤力极强的射线，从而达到从癌细胞内部爆破癌细胞的效果。同时，因为中子线的特征是射程很短，只有一个癌细胞的长度，所以杀死癌细胞的时候不会伤害到周围组织。适合治疗多种癌症种类，包括晚期复发类癌症：1.各种恶性原发性脑肿瘤；2.黑色素瘤；3.头颈部肿瘤（口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌，甲状腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌症）；4.肝脏肿瘤（包括几个病灶）；5.膀胱癌；6.局部复发性乳腺癌；7.肺癌；8.结肠癌；9.间皮瘤。以上就是目前最常用的几种放疗技术，希望这份详细的总结与对比，能让您更加了解放疗技术的进展，对您的治疗有一定的帮助！往期精选：

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