3月26日，在多学科合作下，山医大一院放疗科应用3D打印技术完成一例喉癌放疗后局部复发患者的3D打印非共面模板引导下的放射性粒子植入术，让患者重拾信心，重获希望。

一位66岁的男性患者于年7月在外院诊断喉癌后行根治性放疗+靶向治疗术，年10月放疗后复查发现肿瘤原位复发，之后辗医院均因手术难度及手术风险巨大而束手无策。后来患者通过多方渠道了解到山医大一院放疗科已开展放射性粒子植入术，遂来一院就诊。

放疗科李险峰主任和侯彦杰大夫仔细评估后，认为该患者具有良好的粒子植入适应症，虽然复发部位位于喉部，术中舒服的体位固定、术中出血后气道窒息、呛咳加重手术损伤以及麻醉方式的选择都是难点，但医院多学科合作平台，可以进行放射性粒子植入术。为了保证手术的顺利进行，术前李险峰主任与国内同行进行了细致的交流，与一院耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉主任医师详细讨论手术方案及细节，任凯主治医师进行了术前气管切开术，麻醉科凡浙录副主任医师及耳鼻咽喉-头颈外科董振博士进行术中协助，最终成功对该患者进行3D打印非共面模板引导下的放射性粒子植入术，手术过程顺利，术后患者无明显不适。

癌症放疗过程中，放射性计量控制一直都是一个难以解决的问题，辐射量太少则不能起到对癌细胞的杀伤效果，太多的辐射又会对健康组织造成不必要的损伤。放射性粒子植入术属于近距离放射治疗的范畴，单个粒子的有效射程仅为1cm，具有局部剂量高而周围正常组织损伤小的优势，尤其适应于外照射放射治疗后的补量以及局部复发后的补救治疗。

本例手术的成功得医院的多学科优势，得益于北京、重庆和南京等全国多位专家详尽的远程指导，提高了我院诊治疑难病例的水平，为更多复发肿瘤患者带来了新的希望。

来源：放疗科

作者：侯彦杰

编辑：温晓丽朱虹瑾

校对：刘世珍杨婷婷刘腊梅