癌症，到现在为止仍是让人谈之色变的存在。

可以说是李咏老师的声音陪伴着小编成长的，他曾主持设计的节目《超级演说家》《幸运52》《非常6+1》《梦想中国》小编我还历历在目，他具有感染力的声音就好像还在耳边，带走他的癌症却是带给我们无数欢笑声的喉癌。

回顾这些年因为喉癌离世的明星还真不少。

加拿大乐坛天后、电影《泰坦尼克号》主题曲《我心永恒》（Myheartwillgoon）》演唱者席琳?迪翁的丈夫因喉癌离世。

著名相声表演艺术家李文华与喉癌斗争20多年，终因长年喉癌，导致慢性肺源性心脏病医治无效，与世长辞，享年82岁。

重庆籍著名作家、中学语文课文《散步》作者莫怀戚因喉癌去世，享年63岁。

香港球坛著名球星胡国雄因患喉癌病逝，享年66岁。

由于喉癌的早期表现多为咽部异物感、吞咽不适、声音沙哑、咳嗽、痰多，容易误诊为咽炎、声带炎常常漏诊，而到了癌症晚期已错过最佳治疗时间。

喉癌目前没有能够治愈的特效药，只有一部分病人可以通过靶向药物治疗延长生存时间。

喉癌。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，按头颈鳞癌的治疗方式进行治疗。

喉癌根据部位不同、大小不同、肿瘤分化程度和是否转移等情况不同，预后情况差别很大。

目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及免疫治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。

病例分享：56岁男性，Ⅲ期喉癌，既往吸烟史，行CRT器官保留治疗，高剂量顺铂使患者出现急性肾损伤和恶心，治疗后5个月急性毒性完全缓解，但出现颈部淋巴结肿大、肺门淋巴结增大和肺结节，CT引导肺结节活检证实转移性疾病，PS0分，化疗遗留神经病和听力损伤。患者认为既往治疗非常痛苦，现在治疗的首要目标是保留生存质量、与家人团聚，亲见女儿即将在夏天举办的婚礼。

用药方案：PD-1抑制剂已获批二线治疗转移性HNC，适合6个月内病情进展铂剂耐药者，本例患者适合纳武利尤单抗治疗，且Checkmate-研究证实免疫检查点治疗可改善QoL，符合患者要求，因此可PD-1免疫检查点治疗。

喉癌一二三线治疗策略：

（1）符合手术指征的喉癌患者，应首选手术，术后行化疗。

（2）化疗耐药后，可行PD-1免疫治疗。

（3）PD-1耐药或副反应过大，可尝试行PD-L1药物如Tecentriq或Imfinzi治疗。

（4）PD-L1耐药，行西妥昔单抗或支持治疗。

喉癌的预后

早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。

转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。

总之，对于包括喉癌在内的恶性肿瘤，科学家们还在攻克的路上。假以时日，将不再“谈癌色变”，那时，癌症真的就像糖尿病那样，只是一种慢性病而已，我们期待那一天。

一副健康的身体，除了保持健康的生活习惯，定期体检癌症筛查也是非常有必要的，李咏带给我们的最后一声，我想就是关于癌症的警钟吧。

李咏老师，一路走好。

关爱健康
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