近日，小编在后台看到这样的提问：

医生建议我做放疗，这是为什么？

为什么不给我做手术？这是无奈之举吗……

目前，放射治疗（放疗）能治愈一些早期癌症，使病人在不失去身体组织前提下，获得与手术一样的效果。但是在很多患者的观念里，手术仍是唯一能治疗癌症的手段。

真的是这样吗？

我们知道，手术、放疗、化疗是目前治疗肿瘤的三大常用手段。

手术治疗，目的是切除病灶，多适用于癌症早期且病灶无转移的情况。

放疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

化疗，是用化学药物渗入体内，杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长和扩散。

随着科学不断进步，现在部分早期发现的肿瘤治愈率能到达90%以上。而现代医学界治疗肿瘤的同时也重视生存质量，即病人康复后还能像正常人一样生活。但患者容易忽视这个问题，急于通过手术把病治好，不考虑哪种治疗方案更平衡。

误区1：

手术切除VS放射治疗，切除更彻底

举个例子，一名患者去年检查出患有食管癌，当时医生提供了两种治疗方案：手术和放射治疗。因为对放射治疗不放心，病人选择了手术，在他看来，手术切除肿瘤后就康复了。可一年后，这名医院接受放射治疗。

其实，不论是手术还是放疗、化疗，癌症都有复发和转移的概率；这位病人刚确诊癌症时属于早期，放射治疗的效果和手术一样；如果首选放疗的话，患者食管能够被保留，也不会影响康复后的进食。

头颈部的器官有很多重要功能，如说话、咀嚼、呼吸、表情等等。一旦手术，就有可能失去一些功能；放射治疗则可以更好地保存器官，保留相应的功能。

误区2：

选择放疗=癌症已到不可治愈阶段

过去，放疗设备照射身体的面积过大，会损伤肿瘤之外的正常身体组织。在当时，手术的副作用要低于放疗。一般只有因心肺功能等其它原因不能耐受手术治疗的患者，才会使用放射治疗，因此放疗一度被称为“保守治疗”。

21世纪进入了现代放疗时代，是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术等一系列新技术的结合体，放疗已经能够做到正确、精确、足量地打击目标，对部分早期肿瘤，可达到与手术切除同样的效果，甚至比手术效果更好、创伤更小。

以早期肺癌为例，曾经外科手术治疗是金标准。但是现在，应用立体定向放疗技术，取得了90%以上的肿瘤局部控制率，使患者能够达到90%的生存率，与外科手术效果并无差别。

误区3：

癌症治疗先选择手术，

再考虑放疗！

目前，国内癌症的治疗水平与国际相近，但是应用的治疗手段存在差别。肿瘤能不能治好，关键在治疗方法选得对不对。很多原来认为首选手术治疗的早期肿瘤，选择现代放疗仍可获得较高的局控率和生存率，生活质量更高。

放射治疗对早期的肿瘤比较有效，如早期喉癌、早期鼻咽癌等。此外，常见的头颈部癌症（喉癌、下咽癌等），病灶周围有众多的肌肉、骨骼、血管和神经，通过单纯放疗还能保留头颈部器官的功能，提高病人的生活质量。

除头颈部肿瘤外，食管癌和宫颈癌因为发现不易，当确诊后先做放化疗综合治疗再做手术，这样效果要优于直接手术治疗。

放疗会不会影响周边健康组织？

专家建议，患者医院进行规范治疗。有完善的放疗设备，可根据患者的病情，选取不同的放疗设备进行治疗，可把癌细胞杀伤力缩小至5mm大小，直接照射病灶，精确程度非常高，会把损伤降到最低。

在医学的发展进程中，随着时代的进步，疾病治疗的观念要相应更新，应该选择对患者最有利方法，使患者整个治疗过程获益最大，创伤最小，才是严格的科学发展观。

供稿

放射治疗科

编辑

周小编

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长按







































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