第三类则是声带麻痹引起的嘶哑,分为功能性和器质性两种,如果是器质性声带麻痹则可能多种原因引起,需经耳鼻喉专科医生检查方能确定。

第二类声音嘶哑则是由喉部器质性病变所引起的,包括声带小结、声带息肉等良性病变,喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变,甚至喉部恶性肿瘤。需要强调的是,喉癌近年来发病呈年轻化趋势。对于广东人而言,鼻咽癌的宣传已经很多,但大家对喉癌却了解较少,其实喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌,发病年龄以50~70岁为最多,长期吸烟者容易罹患此病。

如果仅仅是一般性炎症,通常两周左右时间基本能改善或恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度较重者。如果出现原因不明的声音嘶哑,经过两周的对症治疗后仍然没有改善,必须引起足够重视,应该到医院耳鼻喉科门诊接受喉镜等专业检查。如果怀疑为恶性肿瘤,医生还要对其进行活检,经过病理检查看是否有癌细胞存在。

喉癌的误诊率非常高,常被误诊为声带麻痹、慢性喉炎、功能性失音等,这与人们对声嘶的认识不足有关。引起声音嘶哑的原因比较复杂,大致可分为三类:

临床发现很多喉癌患者早期声音嘶哑没有引起重视,直到出现呼吸困难等病情加重现象才去医院看病,因此很多错失了早期治疗良机。如果能在早期进行正规的治疗,不仅能保住生命,还能有效保留呼吸、吞咽功能。早期喉癌放射治疗和手术治疗疗效近似,治愈率可达90%;而中期喉癌则以手术治疗为主,辅以放射治疗和化学治疗;晚期喉癌治疗难度较大,恢复也较差。

第一类为症状较轻的炎症或水肿所引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。这类声嘶通常经过一段时间的对症治疗和休息就可恢复。此类“失声”常常与职业有关,如老师、演员、主持人、电话客服人员等平时说话较多的人群,很容易由于声带过度疲劳导致声音嘶哑,但只要休息得当,一般都能得到有效恢复。