骨性关节炎有效预防是关键，阶梯规范治疗是_喉癌疾病

骨性关医院骨科每天熙熙攘攘的就医人群中，有不少慕名而来的患者，他们奔的不仅仅是过硬的手术和高精尖的技术，更是对骨科专家、中心医院副院长齐志明教授所带领的骨科团队的信任和放心。这个让患者花最少的钱、承受最小的痛苦、为患者赢得更好的远期效果的骨科团队，更看重的恰恰是健康的生活方式和科学的运动理念。1分期规范治疗是关键随着年龄增长，骨骼、韧带就会出现退变，不少老人关节疼痛，缺乏对骨关节疾病的认识，拖到双腿严重变形才就医。上周一，医院，一名69岁坐着轮椅来到手术室的骨性关节炎四期患者即将进行双膝关节置换手术。骨科手术过程看似“粗犷”，但齐志明对截骨是否准确、健康软组织是否得到很好保护、人工关节伸直和屈曲间隙是否合适这些细节却格外严苛。骨科专家、中心医院副院长齐志明教授据了解，由于增龄、劳损以及不良生活方式导致的肥胖、运动损伤、代谢性疾病而引起的骨关节疾病发病率逐年增加，据统计，60岁以上人群，中国发病率达55%以上。齐志明告诉记者，团队每年做余例骨性关节炎手术。对于骨性关节炎，有效预防是关键，阶梯规范治疗是首选。需要根据不同的发病期、严重程度，为每名患者做总体评价后再选择个性化治疗方案。比如，对于一期患者，一般在医生指导下进行股四头肌锻炼就可以了，没有必要手术，甚至无需用药；对于关节炎二期、三期的患者尽可能采用无创伤或微创的手段，火花波技术在组织修复和组织再生方面治疗效果极佳，还可以选择单髁置换治疗。如果患者合并半月板、韧带损伤，可以选择关节镜治疗；到了四期，那就要毫不犹豫早期进行人工关节置换。2小型MDT帮助患者术后无痛以往手术后令人畏惧的剧烈疼痛，阻碍了很多患者治疗和康复的脚步。记者了解到，刚进行完髋关节置换手术的80岁患者张女士，在术后72小时没有明显疼痛，已经进行系统而规范的康复训练了。为了实现这样的目标，齐志明带领团队医生与麻醉科、护理团队一起构建了加速康复外科（ERAS），这个小型MDT团队致力于患者围手术期的疼痛管理。他告诉记者，团队率先在大连地区开展骨科术后无痛治疗和快速康复两大特色工作，已经比肩国际领先水平。通过与麻醉科开展B超引导下股神经阻滞，使患者在手术后48小时就可以实现无痛走路。此外，医生会进行术后跟踪，指导患者进行脚踝屈伸运动等原地等长收缩训练。目前，团队的人工关节置换手术在膝、髋、肩、踝等部位已经非常成熟，最高曾为九十多岁的老人进行手术。术中95%以上的患者不用输血，术后90%患者不会感到疼痛，帮助患者在术后4~6天顺利出院，大大减轻了患者的心理压力和经济负担。3不当运动和代谢性疾病伤关节由于对科学锻炼缺乏了解而造成的运动损伤，占据了骨科门诊的半壁江山。齐志明经常遇到盲目攀比运动量，他告诉记者，随着年龄增长关节稳定性减弱，为了保证关节稳定，关节就会增加接触面积，这是人体长期进化而产生的一种自我保护机制，形成“骨刺”。“骨刺”会逐渐变成影响关节稳定的“祸害”而形成了X形腿或O形腿。因此，科学地强化股四头肌的力量对保护膝关节至关重要，但应注意避免过度剧烈运动，过度的运动会导致或加速骨性关节炎的发生。此外，不少中年人长期不健康的生活方式所导致的代谢性疾病，也令齐志明格外担忧。如很多人并不重视痛风预防和规范治疗，长时间得不到很好控制的高尿酸血症以及关节内的痛风石都会直接侵袭关节内的结构，造成不可逆的损害，导致关节炎的发生。每年因痛风造成的骨性关节炎而进行关节置换多达20余例。许多市民对于运动的认识还处于一种基础认识阶段，对于运动损伤却一无所知，为此，医院骨科团队都会经常下社区科普。他提醒，开始运动前要做伸拉等准备动作，运动应循序渐进，不要突然开始又突然停止，有序增加或减少运动量。特别是千万不能“带伤”运动，如果关节经常出现疼痛、弹响、活动受限等症状，医院，找骨科医生检查，明确诊断及规范治疗后再做相应的运动，千万不要在没有明确诊断前盲目用药。

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