编者按

研究学家发现，喉癌患者中接受单克隆抗体西妥昔单抗和放射治疗(CRT)治疗患者喉保留率更高，在未来大量论证下有望取代传统喉癌患者全喉切除术，使患者保留喉部，预后生活质量更高。

阿拉巴马州伯明翰大学的JamesA.Bonner,M.D.及其同事评估了喉癌患者中喉部的保留率和未行喉部切除术但接受单克隆抗体西妥昔单抗同时联合放射治疗(CRT)或者单独放射治疗的患者的生存率，这篇研究在线发表于“JAMAOtolaryngology-HeadNeckSurgery”（美国医学会杂志耳鼻喉头颈外科）。

以往通常采用手术切除的方式治疗喉部或下咽部局部晚期鳞癌，包括喉切除术，术后行或不行辅助放疗。

尽管喉切除术已是一种有效的治疗方法，但研究人员已经在探索尝试其他能够保留发声功能的治疗方案。

当发现许多喉癌患者在初次放疗后可以避免全喉切除术后，一些联合放化疗方案已被应用于喉癌或者下咽癌患者的治疗过程中。

这项研究包括了对患者的亚组分析，这些患者是由来自美国及其他14个国家的共73家中心共同参与的随机、III期临床研究招募入组的。

研究共包含名患者，名接受治疗的喉癌或下咽癌患者纳入亚组分析（其中90名患者接受CRT治疗，78名患者仅接受放疗）。

接受CRT治疗的患者治疗后2年喉保留率为88%，而仅接受放疗的患者治疗后2年喉保留率为86%。

这项研究对于评估器官保留仍缺乏说服力。

接受CRT治疗患者的中位总生存期为27个月，而仅接受放疗治疗患者为21个月。

在未行喉切除手术的患者中，行CRT治疗比单独放疗存活有绝对提高，2年时提高4%，3年提高8.9%。

就整体生活质量、需要营养管或者说话等方面而言，两组治疗之间无差异。

“CRT治疗对比单纯放疗可提高喉保留率，这个结果令人鼓舞“，作者这样写道，”这些研究结果需要在固定样本量大小的回顾性亚组分析的背景下解读。”

这个治疗方式应该在更广泛的人群中获得进一步评估，以更加全面地评价西妥昔单抗或其他分子靶向制剂对于提高喉保留率的潜在价值。

原文：

Combinationchemo-radiationtherapymayhelppreservelarynxforpatientswithlaryngealcancer

Inastudypublishedonlineby?JAMAOtolaryngology-HeadNeckSurgery,JamesA.Bonner,M.D.,oftheUniversityofAlabamaatBirmingham,andcolleaguesassessedtheratesoflaryngeal(havingtodowiththelarynx[voicebox])preservationandlaryngectomy-freesurvivalinpatientsreceivingthemonoclonalantibodycetuximabandradiationtherapy(CRT)orradiationtherapyalone.

Historically,locoregionallyadvancedsquamouscellcancersofthelarynxorhypopharynxhavebeentreatedwithsurgicalresection,usuallyinvolvinglaryngectomywithorwithoutpostoperativeradiotherapy.

Althoughlaryngectomyisaneffectivetreatment,investigatorshavesoughttherapeuticstrategiesthatresultinvoicepreservation.

Aftertherealizationthatmanypatientscouldavoidtotallaryngectomywiththeuseofprimaryradiotherapy,several







































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