提起幽门螺旋杆菌和肿瘤，人们大多会想到胃癌，而近日哈尔滨市嗓音病防治研究所张丽萍主任团队的研究则显示，幽门螺杆菌和喉癌也相关。研究者通过对例大样本病例的研究结果表明：幽门螺旋杆菌在喉癌的发病中可对黏膜起到破坏作用，使得吸烟等危险因素更易促进黏膜上皮产生癌变。此项结论为喉癌的临床预警、早期诊断、预后判断和相关医疗提供了新认识和新依据。

有统计结果表明，作为常见的头颈部恶性肿瘤之一，喉癌的发病率占全身恶性肿瘤的1%~5%，占呼吸道恶性肿瘤的65%~70%，其主要病理类型为鳞状细胞癌。黑龙江省是喉癌高发地区，且近年发病率有不断上升趋势。其病因学中除了遗传、烟草、酒精及人类乳头状瘤病毒等致病危险因素外，亦有研究提示，喉癌的发生可能与幽门螺杆菌感染脱不了干系。

自年起，张丽萍主任及其团队在哈尔滨市科技局的立项支持下，深入开展了“幽门螺旋杆菌感染与喉癌及癌前期病变关系”的临床研究。研究人员在电子喉镜下累计为名声音嘶哑的病人进行诊治，同时将其喉部的新生物手术摘除或取部分病变组织，之后应用幽门螺旋杆菌（HP）试纸初筛测试及病理学检测，分别观察喉单纯性增生性病变、喉癌前病变、喉癌3类患者的HP感染情况，最后发现病变组织HP感染结果分别为32%、66%、24%。

研究人员在对环氧化酶-2（COX-2）检测中发现，在喉癌前病变阶段中，HP感染可诱导COX-2表达水平升高。环氧化酶（COX）是前列腺素（PGs）合成过程中的限速酶，可将花生四烯酸代谢成各种前列腺素产物，后者参与维持机体的各种生理和病理功能。COX-2属于诱导型酶，在正常组织中表达极少，但可由外界刺激如细胞因子、肿瘤启动因子等诱发而产生，COX-2与炎症及肿瘤的发生、发展关系密切。正常人的细胞是有序凋亡、有序再生的，而COX-2的高表达会使新生异型的组织细胞高速异常增殖，又抑制了细胞的正常死亡，还可促进组织新生血管形成，进而供养肿瘤组织更为加速生长。

HP感染可能是喉癌发生发展的危险因素之一。张丽萍医疗团队在研究中发现，HP阳性组中喉单纯性增生性病变、喉癌前病变、喉癌的COX-2蛋白表达的阳性率分别为31.2%、57.6%、83.3%，均高于HP阴性组。其中，HP阳性组中喉癌前病变COX-2蛋白表达阳性率明显高于HP阴性组，有统计学意义。上述数字表明：在喉癌前病变阶段中，HP感染可诱导COX-2表达水平升高，预示喉癌前病变癌变的可能性很大。此项研究结果提示，在根除HP感染的基础上，应用特异性COX-2抑制剂，可望成为预防和干预喉癌前病变甚至是喉癌的有效手段，值得进一步探索和验证。上述研究结果曾多次获哈尔滨市、黑龙江省医疗卫生新技术应用奖。

张丽萍教授指出，我国成人幽门螺杆菌感染率高达59%，这与国人普遍没有养成分餐的饮食习惯有关。目前临床上检测幽门螺杆菌感染常用的无创方法是碳13尿素呼气试验，针对幽门螺旋杆菌阳性的患者可服用“三联”药物。在日常生活中，应注意口腔卫生。（本报记者衣晓峰）

赞赏

长按







































鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈�庢晥鏋滃ソ鐨勫尰闄�
鍖椾含鏅�閫氱殑娌荤枟鐧界櫆椋庡ぇ姒傞渶瑕佸�氬皯閽�

转载请注明原文网址：http://www.ldfdj.com/haal/5588.html