全国肿瘤宣传周讲规矩懂众创

全国肿瘤宣传周：讲“规矩”、懂“众创”、有“底线”——国内权威肿瘤专家欧阳学农N句话说懂癌症“新常态”文/吴医院讲“规矩”、懂“众创”、有“底线”……这些让人感到耳目一新的“习式热词”、“两会新词”，常常在空间、朋友圈里刷屏，让大家刷新对它们的认知。今年4月15日－21日是第22届全国肿瘤防治宣传周，活动的主题为“癌症防治，我们在行动”。“随着不同以往、相对稳定的新理念走入临床，防癌抗癌也已进入一个‘新常态’的阶段。”对此，国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师鉴戒几组热词，对癌症“新常态”予以解读。

讲“规矩”：个体化改进“患癌几率”

国家癌症中心对年全国肿瘤登记中心搜集的恶性肿瘤登记资料进行分析估计，全国新发恶性肿瘤病例约.6万例，死亡病例.7万例。恶性肿瘤发病率在岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时到达高峰。城市与农村相比，发病率和积累发病率均高于农村。空气污染、水污染、食品污染，包括室内装修所造成的环境污染，也都已成为癌症发病率增高的重要因素。

不以规矩，不能成方圆，防癌更是讲“规矩”的地方。“可以这么说，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。”欧阳学农主任医师指出，癌症就是一种生活方式病，每个人的生活方式都要讲“规矩”，根据不同的体质、性别、年龄等因素，做出自己预防癌症的健康计划，用生活“规矩”来改进“癌症几率”。

想防癌，食谱计划最好个体化吃“杂食”。北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜，补充身体里可能缺少的某些成份。要权衡好荤素的搭配，多吃各种蔬菜和水果，多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求；摄取的食品讲求新鲜，尽可能少外出就餐，多在自家吃饭。平时注意多饮水，避免食用加工的肉制品，如超市的油炸排骨等等。每天盐的摄取量不超过6克，少吃发霉、腌制食品；避免喝酒精、含糖饮料、营养品和饮酒，限制摄取高热量食品。炒菜时油不要放得太多，不要吃煎炸食品。

运动也是防癌的必要“规矩”。但别把运动当任务，强度不需太高，要有规律，能够坚持，不能有压力，以做完以后感到愉快为准。除专门的运动、健身外，也可以通过快走、骑自行车、爬楼梯等，每天最少活动30分钟。健康的生活态度和愉悦的内心情绪也不可少，平时多清算“情绪垃圾”，善于自我安慰，自我摆脱，工作有劳有逸，保持良好的同事、群体和家庭关系。

懂“众创”：“整合医学”创新医治理念

“众创”指通过创业创新服务平台聚集全社会各类创新资源。“众创”思惟应用到肿瘤医治领域，就是综合局部、药物、生物、心理等医治手段，运行迁就疗养式、家居化病区、心理支持的‘整合医学’医治，是今后的肿瘤医治新模式之一。

以往，肿瘤患者围着医生转，挂瓶要在病房，超声检查要去放射科，放疗要去放疗科，常在医院内不同科室间展转。今后的“整合医学”肿瘤医治，应当医生围着肿瘤患者转，让患者直接在床边就能接受热疗、移动B超检查等医疗服务，并“足不出房”得到气胸穿刺、粒子放射、乳腺旋切、甲状腺微波、中药辅助、心理咨询等多学科交叉医治。同时，斟酌通过中西医相结合医治来改良肿瘤患者生存质量、延长患者生存时间，改良肿瘤病人并发症、化疗、放疗的毒副反应，提高化、放疗疗效和病人医治的耐受性。

肿瘤医治已进入“由分到合”时期，从多学科分头医治，到“一站式”众创医治。过去“医治病人的肿瘤”的观念，如今已转变为“医治带肿瘤的病人”这一新理念。整合医学将重视“规范化”、“一人一方案”，依照肿瘤基本医治原则，采取“鸡尾酒”理念，把现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来，制定公道、便宜的医治方案，回归到医疗存在的价值本原。

另外，参加新药临床研究也是“众创医治”的重要方法。欧阳学农主任介绍说：“有些晚期恶性癌症没有更好的医治方法，新药临床试验不但给患者提供了一个免费医治的机会，又也增加了患者可能治愈或提高疗效的机会，新疗法可能比标准疗法更安全或更有效。”因此，他建议这类患者积极参与临床试验，重新疗法中得到目前国际上最好的医治，或是可能比常规医治更先进的医治，首先得到治愈的机会。

有“底线”：“科学抗癌”都去哪了

底线思惟是“习式热词”之一，强调善于应用底线思惟的方法，凡事从坏处准备，努力争取最好的结果，牢牢掌控主动权。

“抗癌底线”，既要看到有益一面，又要看到不利一面。不管是医生还是患者，过去一直都觉得既然肿瘤不是个好东西，“宁可错杀一千，绝不能放过一个”，这就是临床上常见的“过度医治”，而“过度医治”常常是得不偿失。由于癌症是一个全身性疾病，有些时候，“高难度”手术或新技术滥用，对病人几乎没有甚么好处，乃至致使“瘤去人亡”的后果。“在提倡‘带瘤生存’的今天，更重视的是医治能让患者活多久，活的生活质量好不好？以提高患者生活‘舒适度’为‘底线’。”欧阳学农主任一再强调。

“‘谈癌色变’倒也没有必要，每个人都应当从‘死亡数据’中取得教训。”欧阳学农主任医师指出，癌症并不是绝症，患者应多灌输‘与瘤共存’、‘适度医治’的新观点，将其当做高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病。随着份子靶向药、微创外科、细胞疗法等各种新技术的应用，让一些癌症患者的生存期延长。

讲“底线”，医生和家属都要有“理财”观。在确诊癌症以后，紧随而至的就是放疗、化疗、手术，各种医治的高昂费用，常常令很多家庭因病致贫、因病返贫，人财两空。因此，“理财”观也应当作为肿瘤医生和家属对自己的基本要求，晓得为患者“当家”，使患者能有钱做延续的医治，带着肿瘤长时间生存下去。

欧阳学农主任医师强调，目前世界上还没有治愈中晚期癌症的良药，切勿轻信某些补品的虚假治癌广告，不要盲目地把生命押在所谓的“神芝”、“神医”或“祖传秘方”上。癌症患者饮用补品或营养剂，最好请教医生后再用，由于有些补品不像药物那样经过严格的实验和长时间的视察，其功效有待进一步验证，而且补品不同，功效也不一样。

链接1：警惕12个肿瘤“预警信号”

1、身体任何部位，如乳房、颈部、腹部产生缘由不明之肿块，并不断地增大，可能患乳腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等。

2、经久不愈之皮肤溃疡，可能患皮肤癌。

3、黑痣或疣迅速增大、变硬、不平、溃烂、出血，可能患黑色素瘤或皮肤癌。

4、中老年已婚妇女出现不规则阴道出血，可能患宫颈癌或宫体癌。

5、进行性吞咽困难，可能患食管癌。

6、久治不愈的干咳或咳血，可能患肺癌。

7、持续性消化不正常、上腹部不适、大便隐血，可能患胃癌。

8、持续性声音沙哑，可能患喉癌。

9、无疼性血尿，可能患肾癌。

10、便血或排便异常，可能患大肠癌。

11、耳鸣、听力消退、鼻塞、回吸性血涕、头痛，可能有鼻咽癌。

12、缘由不明的较长时间体重减轻。

链接2：常见防癌体检的“7种武器”——

1、3大常规：血、大便和小便常规检查可发现癌症的蛛丝马迹，特别是血常规出现异常，极可能是血液系统肿瘤的表现。

2、肝肾功能：可查出肝肾的功能状态，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

3、肿瘤标志物：经常使用的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和CA等，有间接提示作用，但不具特异性。

4、胸片：反应肺部情况，拍片时最好正位侧位都拍，长时间吸烟者必查。

5、B超：腹部B超可查出腹部各脏器状态，慢性肝炎和肝硬化患者必查，盆腔B超可了解卵巢、附件等情况。

6、胃镜：长时间生活不规律、暴饮暴食、有不良饮食习惯的人必查。

7、肛门指诊：普查直肠癌的最简单方式，长时间便血或大便习惯异常者必查。

（：李静雯）

（家庭医学尊重原创，转载请注明出处）

——选自《家庭医学》合订本

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