该法准确地说应该是“实时超声引导腋静脉穿刺置管术”，避免气胸的关键是用第二肋骨做“后盾”

高频线阵探头从内向外短轴扫查，依次确认锁骨下静脉、锁骨下动脉、头静脉、腋静脉

短轴所见：C锁骨M肌肉V静脉A动脉L肺

锁骨下静脉过了第一肋骨延续为腋静脉，腋静脉以胸小肌为参照分三段，其中胸小肌覆盖部分为第二段

确定腋静脉后旋转90度显示腋静脉长轴

按压探头可进一步确认腋静脉和第二肋骨：图像中间可见第二肋骨高回声骨皮质及后方声影

沿探头外侧平面内进针，穿刺方向指向第二肋骨以防止穿透腋静脉后壁后损伤胸膜、肺

资料来源：DukeEUS

扩展阅读：

抢救必备：一分钟快速深静脉置管术

苏大附一院急诊首例MVMT转复室上速成功

急诊必备：NTP+POCUS快速搞定心梗伴三度

超声引导深静脉置管6步法

干货：深静脉穿刺21条军规

超声引导“上入路”锁骨下静脉穿刺置管术