“早就不疼了，饭量增多了，精神也不错！”11月24日，当接到回访电话时，患者家属欣慰地说！

“这次住院，一共花费多少钱？”

“射波刀照五次，花费三万出头，自己支付八千！真是感谢国家，医院！”出院近一月，患者家属依然掩不住内心的激动！

到底咋回事儿呢

这得从五年前说起

年，郑州市退休职工陈女士，突然出现腹痛、乏力、血便等不适，这让她隐约觉得身体“出了问题”。经医院检查，陈女士被确诊为直肠癌中晚期，癌细胞已侵犯肠壁全层！

之后一年，陈女士踏上漫漫求医路，先后历经手术、化疗、中医综合治疗等。所幸，陈女士的身体状况不断好转，多次复查也未见明显异常，这让她又重拾了对生活的信心！

没想到的是，半年前，陈女士开始出现左髋部疼痛，伴左下肢闪电样放射痛。“上年纪了，累着了吧”，虽然心里也犯嘀咕，但陈女士不愿往坏处想。

接下来半个月，疼痛不仅没有减轻，反而越来越重，甚至影响到陈女士的日常生活与睡眠。这让家属坐不住了，医院，看看到底咋回事儿？

果不其然，经影像学检查，陈女士被确诊为直肠癌术后复发伴髂骨转移。“还有救吗？还能治吗”，陈女士及家属忧心忡忡！

经多方打听，对于像陈女士这样高龄、体弱的复发转移患者，基本已经丧失了再次手术的机会，而常规的放化疗手段损伤太大，怕她挺不过去！

“可以试试射波刀，但不能报销。”医生的一句提醒，让陈女士家属看到了一丝希望，但陈女士却有点泄气儿，因为她知道，这几年为了看病已欠下不少外债。

最终，拗不过家人的坚持，在国庆节后，陈女士一医院放疗介入科主任、主任医师张一平。

“能报销！10月20日起，射波刀已经纳入医保，像你这种郑州市退休职工，报销比例还不低！而且根据以往经验，直肠癌术后复发转移的局部控制率能达96%！”

听了张一平主任肯定的话语，陈女士一家是又悲又喜！10月21日，家人就给陈女士办了住院手续。之后，历经五次射波刀照射，陈女士顺利出院！

出院一月后，科室打去了回访电话，这才有了本文开头那一幕！

射波刀介绍

射波刀是什么

射波刀，又称“赛博刀”、“网络刀”、“电脑刀”、“立体定位射波手术平台”，年由美国斯坦福大学JohnAlder教授研发，是新型的图像引导全身立体定向放射外科治疗设备。

射波刀将计算机立体定位导向、肿瘤实时追踪技术、直线加速器放射治疗完美结合在一起，从超过个射束方向中选择最佳角度，对肿瘤进行全方位照射治疗，并能多个肿瘤同时治疗。

在治疗过程中，医生会依据患者的身体状况、肿瘤大小，对其进行1至5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。

射波刀治疗的适应症

1.肿瘤

①神经系统肿瘤--星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、神经母细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤、及脑转移癌

②头颈部肿瘤--鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌及下咽癌

③胸部肿瘤--原发性肺癌、转移性肺癌、纵膈淋巴结转移及恶性肿瘤

④腹部肿瘤--原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、腹腔及腹膜后淋巴结转移

⑤盆腔肿瘤--前列腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌

⑥淋巴系统肿瘤--霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

⑦骨关节肿瘤--骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、及骨转移癌

⑧软组织肿瘤--脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤

2.血管畸形

①神经系统--脑动静脉瘘、海绵状血管瘤、脊髓血管瘤

②其他--肺动静脉瘘、肢体软组织血管瘘

3.癌性疼痛

射波刀治疗流程

1.专家会诊：根据肿瘤部位、病理类型、TNM分期、KPS评分等制定治疗方案。

2.金标植入：对部分脏器（如：肝脏、肾脏、胰腺、前列腺等）肿瘤需预先植入金标作为追踪目标。

3.体位固定：患者选择舒适体位，头颈部一般用面罩固定，体部用真空垫固定。

4.精确定位：在三维数字激光定位仪引导下，利用CT、MRI、PET、3D血管造影等影像设备获取患者数字影像。

5.精确设计：医师勾画靶区，物理师计划设计，肿瘤专家评估治疗计划并授权。

6.精确放疗：在图像引导下射线束多方位实时追踪肿瘤，高精确摧毁肿瘤。

射波刀与常规手术及放疗对比

对比 　　常规放疗　射波刀治疗

照射次数　3-5次 　　　1-5次

治疗时间　5-7周 　　　1-5天

单次剂量　1.8-2Gy 　　20-80Gy

剂量分布　优 　　 　　　特优

治疗精度　数毫米 　　　亚毫米

治疗定位　有 　　 　　　有

治疗跟踪　无 　　 　　　实时跟踪

组织保护　较差 　　 　　优

皮肤反应　中重 　　 　　轻

恢复期 　　长 　　 　　　短

血管反应　较重 　　 　　轻

对比　常规手术　射波刀治疗

创伤 　　　有 　　 　　　无

治疗时间　长 　　 　　　短

麻醉 　　　需要 　　 　　不需要

出血 　　　有 　　 　　　没有

组织切除　需要 　　 　　不需要

细菌感染　有可能 　　　不可能

门诊治疗　不可以 　　　可以

恢复期 　　长 　　 　　　短

疼痛 　　　有 　　 　　　无

照顾 　　　需要 　　 　　不需要

生活影响　会 　　 　　　不会

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